健康知道
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颧骨骨折三个多月仍有疼痛感可能与骨折愈合不良、局部炎症反应、神经损伤、创伤性关节炎或继发感染等因素有关。颧骨骨折后疼痛持续时间较长通常需结合影像学检查评估愈合情况。
1、骨折愈合不良
骨折断端未完全愈合可能导致持续性疼痛，常见于复位固定不充分或过早活动。患者可能出现局部压痛、咀嚼无力等症状。需通过CT复查确认愈合状态，必要时重新固定或采用骨移植促进愈合。可遵医嘱使用接骨七厘片、伤科接骨片等中成药辅助治疗。
2、局部炎症反应
骨折后软组织损伤引发的慢性炎症可导致疼痛迁延，表现为肿胀反复、皮肤发红发热。可能与局部微循环障碍有关。建议采用超声波治疗促进炎症吸收，或使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等抗炎药物缓解症状。
3、神经损伤
骨折时可能损伤眶下神经或颧面神经分支，引发神经病理性疼痛，表现为刺痛、烧灼感或感觉异常。肌电图检查可明确诊断。可尝试甲钴胺片、加巴喷丁胶囊等神经营养及镇痛药物，严重者需神经松解手术。
4、创伤性关节炎
颧颌关节受累可能发展为创伤性关节炎，表现为张口受限、关节弹响及钝痛。关节腔注射玻璃酸钠可能改善症状，配合双氯芬酸钠缓释片等药物控制炎症。日常需避免过度咀嚼硬物。
5、继发感染
开放性骨折或术后护理不当可能引发骨髓炎，表现为持续跳痛、分泌物及发热。需进行细菌培养后使用注射用头孢呋辛钠等抗生素治疗，严重者需清创手术。定期换药和保持口腔清洁至关重要。
建议避免按压患处并保持口腔卫生，选择软质饮食减少颞颌关节负担。若疼痛伴随张口困难、视力改变或发热需立即就医。康复期可配合局部热敷及轻柔按摩，但所有治疗需在专科医师指导下进行，禁止自行使用镇痛药物掩盖症状。
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