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结核性腹膜炎症状与体征有哪些

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结核性腹膜炎症状与体征有哪些

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李长鹰
李长鹰 上海市同济医院 副主任医师
结核性腹膜炎早期无特殊症状,以慢性胃肠功能障碍为特征,不易引起注意。全身症状一般主要为低烧、盗汗,类似肺结核感染,甚至消化道和肠道慢性溃疡,导致患者吸收功能差、营养不良、消瘦甚至贫血。由于维生素缺乏,可能导致电解质紊乱,并可能出现低钾和低钠症状。如果患者在疾病发展过程中出现脐周疼痛,甚至中、下腹部疼痛,有些患者会触摸腹部肿块,这是由局部肠系膜、腹膜甚至结核性腹膜炎引起的淋巴结增厚引起的。疾病后期的肠功能改变会导致腹胀、肠梗阻甚至腹水症状。

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食道到胃有灼热感可能由胃酸反流、食管炎、饮食不当、胃溃疡、压力过大等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、生活方式改善等方式缓解。 1、胃酸反流:胃酸反流是食道灼热感的常见原因,可能与食管下括约肌松弛有关。建议避免高脂肪、辛辣食物,减少咖啡和酒精摄入,饭后避免立即平躺,可服用抗酸药物如奥美拉唑20mg每日一次。 2、食管炎:食管炎可能导致食道黏膜受损,引发灼热感。可能与长期胃酸反流或感染有关。治疗包括服用质子泵抑制剂如兰索拉唑30mg每日一次,同时避免刺激性食物,保持饮食清淡。 3、饮食不当:过量摄入辛辣、油腻或酸性食物可能刺激食道和胃黏膜,引发灼热感。建议选择易消化的食物如燕麦、香蕉,避免过饱,少量多餐,减少胃部负担。 4、胃溃疡:胃溃疡可能导致胃酸分泌过多,引发食道灼热感。可能与幽门螺杆菌感染或长期使用非甾体抗炎药有关。治疗包括服用抗生素如阿莫西林500mg每日三次,结合质子泵抑制剂如埃索美拉唑40mg每日一次。 5、压力过大:长期精神压力可能影响胃酸分泌,导致食道灼热感。建议通过冥想、瑜伽等方式缓解压力,保持规律作息,避免熬夜,必要时可咨询心理 饮食上应选择温和易消化的食物,如粥、蒸蔬菜,避免过冷或过热的食物。适当进行有氧运动如散步、慢跑,有助于促进消化。保持良好作息,避免熬夜,定期检查胃部健康,及时就医治疗。

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