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孕妇遇上结石性胆囊炎该怎么办

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孕妇遇上结石性胆囊炎该怎么办

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
由于怀孕,激素在体内发生变化,胆汁淤积在胆囊中形成结石,结石渗入胆囊粘膜并突然发炎。妊娠后,女性胆固醇分泌增加,血液中孕酮水平升高,导致胆管松弛,胆囊排空减慢,胆汁胆固醇和胆盐浓度,容易沉积结石,然后刺激胆囊炎症,如果在胆囊炎病史之前,就更容易加重。这种情况可以先用清热解毒,舒缓疼痛的中药治疗肝脏和胆囊。饮食主要是清淡易消化的食物。如果妊娠期胆囊炎严重,可以采用静脉输注青霉素进行对症治疗。同时,饮食应清淡,易消化。不宜吃油腻的食物,多喝水,多吃绿色蔬菜。

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奥硝唑可以用于胆囊炎的治疗,通常作为辅助用药与其他抗生素联合使用。奥硝唑是一种硝基咪唑类抗生素,对厌氧菌有较强的抗菌作用,胆囊炎可能由厌氧菌感染引起,此时使用奥硝唑有助于控制感染。胆囊炎患者需及时就医,在医生指导下规范用药。

胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,急性胆囊炎多由胆囊管梗阻和细菌感染引起,常见致病菌包括大肠埃希菌、克雷伯菌等需氧菌以及脆弱拟杆菌等厌氧菌。奥硝唑对脆弱拟杆菌等厌氧菌有较好的抗菌活性,因此在胆囊炎治疗中可能被选用。胆囊炎患者通常表现为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状,严重时可出现黄疸。治疗胆囊炎需根据病情选择药物,轻度胆囊炎可能仅需口服抗生素,中重度胆囊炎可能需要静脉用药。奥硝唑常与头孢类抗生素联合使用,以覆盖更广泛的致病菌谱。胆囊炎患者用药期间需注意观察药物不良反应,奥硝唑可能引起胃肠道不适、头痛等副作用。

胆囊炎患者除规范用药外,还需注意饮食调理,急性发作期应禁食,症状缓解后逐渐过渡到低脂饮食。避免高脂肪、高胆固醇食物,如肥肉、动物内脏、油炸食品等,可适量进食优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉等。保持规律作息,避免过度劳累,适当运动有助于预防胆囊炎复发。如果出现持续腹痛、黄疸等症状加重,需及时复诊调整治疗方案。

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