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胰腺炎胀气是什么原因

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胰腺炎胀气是什么原因

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

胰腺炎胀气通常由胰腺消化功能受损、肠道菌群紊乱、胃肠动力障碍、炎症刺激或继发感染等原因引起,可能伴随腹痛、恶心呕吐、排便异常等症状。

1、胰腺消化功能受损

胰腺炎会导致胰酶分泌不足,食物中的脂肪和蛋白质无法充分分解,堆积在肠道内被细菌发酵产气。患者可能出现脂肪泻或粪便恶臭。需遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊等替代治疗,同时限制高脂饮食。

2、肠道菌群紊乱

胰腺炎症可能破坏肠道微生态平衡,产气菌过度繁殖。表现为腹胀午后加重、排气增多。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊调节菌群,适当补充膳食纤维。

3、胃肠动力障碍

炎症刺激腹腔神经丛或电解质紊乱会导致胃肠蠕动减缓,气体滞留。常见症状为持续腹胀伴早饱感。需在医生指导下使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片促进蠕动,避免进食产气食物。

4、炎症刺激

胰腺及周围组织炎症可直接刺激肠道黏膜,引发肠壁水肿和通透性改变,导致气体吸收障碍。可能伴随发热和血象升高。需用注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液控制炎症,必要时禁食胃肠减压。

5、继发感染

重症胰腺炎可能合并腹腔感染,产生大量细菌毒素抑制肠功能。表现为腹胀进行性加重伴高热。需根据药敏结果使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液抗感染,严重时需手术引流。

胰腺炎患者应严格禁酒,急性期遵循低脂流质饮食,恢复期逐步过渡到少量多餐。每日可进行腹部顺时针按摩促进排气,监测排便次数和性状。若腹胀持续不缓解或出现剧烈腹痛、呕吐胆汁样物,需立即就医排查肠梗阻等并发症。

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胆囊炎患者除规范用药外,还需注意饮食调理,急性发作期应禁食,症状缓解后逐渐过渡到低脂饮食。避免高脂肪、高胆固醇食物,如肥肉、动物内脏、油炸食品等,可适量进食优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉等。保持规律作息,避免过度劳累,适当运动有助于预防胆囊炎复发。如果出现持续腹痛、黄疸等症状加重,需及时复诊调整治疗方案。

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