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胆囊切除手术前注意事项

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胆囊切除手术前注意事项

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李涛
李涛 山东大学齐鲁医院 主任医师

胆囊切除手术前需注意术前检查、饮食调整、药物管理、心理准备和物品准备等事项。胆囊切除术是治疗胆囊结石、胆囊炎等疾病的常见手术方式,术前充分准备有助于降低手术风险。

1、术前检查

手术前需完善血常规、凝血功能、肝功能、心电图等常规检查,评估手术耐受性。存在高血压、糖尿病等基础疾病者需控制病情稳定。影像学检查如腹部超声或CT可明确胆囊病变程度,辅助制定手术方案。年龄超过60岁或合并心肺疾病者可能需增加肺功能、心脏彩超等专项检查。

2、饮食调整

术前3天起应选择低脂清淡饮食,避免油炸食品、肥肉等高脂食物刺激胆囊收缩。术前12小时需严格禁食,术前6小时禁饮,防止麻醉时胃内容物反流。存在营养不良者可遵医嘱补充肠内营养剂,但术前夜需停止使用。糖尿病患者需监测血糖变化,避免术前低血糖发生。

3、药物管理

抗凝药物如阿司匹林肠溶片、华法林钠片通常需术前5-7天停用,防止术中出血。降压药、降糖药等需根据麻醉师建议调整用法。中成药如消炎利胆片等胆囊相关药物术前24小时应停服。必须服用的药物可用少量清水送服,但需提前告知医护人员。

4、心理准备

了解腹腔镜胆囊切除术的流程和术后恢复预期,缓解焦虑情绪。术前可练习床上排尿排便,适应术后活动限制。与主刀医生充分沟通手术方案、潜在风险和替代治疗选择。存在手术恐惧者可寻求心理咨询或放松训练,必要时使用镇静药物。

5、物品准备

准备宽松衣物、防滑拖鞋等住院用品,避免术后穿脱困难。携带既往检查报告、长期服用药物清单供医生参考。提前准备吸管、湿巾等辅助用品方便术后饮水。安装好手机支架、书籍等娱乐物品缓解卧床无聊。确认医保手续齐全,避免影响手术安排。

术后早期需保持切口干燥清洁,按医嘱逐步恢复流质、半流质饮食。一个月内避免提重物和剧烈运动,定期复查肝功能。出现发热、黄疸或持续腹痛需及时就医。长期需注意低脂高蛋白饮食,补充脂溶性维生素,通过适量运动预防胆管结石形成。

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推荐 奥硝唑能用于胆囊炎吗

奥硝唑可以用于胆囊炎的治疗,通常作为辅助用药与其他抗生素联合使用。奥硝唑是一种硝基咪唑类抗生素,对厌氧菌有较强的抗菌作用,胆囊炎可能由厌氧菌感染引起,此时使用奥硝唑有助于控制感染。胆囊炎患者需及时就医,在医生指导下规范用药。

胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,急性胆囊炎多由胆囊管梗阻和细菌感染引起,常见致病菌包括大肠埃希菌、克雷伯菌等需氧菌以及脆弱拟杆菌等厌氧菌。奥硝唑对脆弱拟杆菌等厌氧菌有较好的抗菌活性,因此在胆囊炎治疗中可能被选用。胆囊炎患者通常表现为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状,严重时可出现黄疸。治疗胆囊炎需根据病情选择药物,轻度胆囊炎可能仅需口服抗生素,中重度胆囊炎可能需要静脉用药。奥硝唑常与头孢类抗生素联合使用,以覆盖更广泛的致病菌谱。胆囊炎患者用药期间需注意观察药物不良反应,奥硝唑可能引起胃肠道不适、头痛等副作用。

胆囊炎患者除规范用药外,还需注意饮食调理,急性发作期应禁食,症状缓解后逐渐过渡到低脂饮食。避免高脂肪、高胆固醇食物,如肥肉、动物内脏、油炸食品等,可适量进食优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉等。保持规律作息,避免过度劳累,适当运动有助于预防胆囊炎复发。如果出现持续腹痛、黄疸等症状加重,需及时复诊调整治疗方案。

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