张书信
北京中医药大学东直门医院
主任医师
新生儿黄疸第三天15属于较高数值，需要引起重视，但具体严重程度需结合医生诊断。黄疸值15 mg/dL可能提示病理性黄疸，需及时就医排查原因并采取治疗措施。
1、新生儿黄疸的原因
新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，7-10天消退，与新生儿肝脏功能未完全发育有关。病理性黄疸可能由以下原因引起：
- 遗传因素：如G6PD缺乏症等遗传性疾病可能导致黄疸加重。
- 环境因素：母婴血型不合（如ABO或Rh血型不合）可能引发溶血性黄疸。
- 生理因素：早产儿或低体重儿肝脏功能较弱，胆红素代谢能力不足。
- 病理因素：感染、胆道闭锁、甲状腺功能低下等疾病可能导致黄疸加重。
2、新生儿黄疸的治疗方法
- 光疗：蓝光照射是最常见的治疗方法，通过光解作用将胆红素转化为水溶性物质排出体外。
- 药物治疗：如苯巴比妥可促进肝脏代谢胆红素，免疫球蛋白可用于溶血性黄疸。
- 换血治疗：在严重溶血性黄疸或胆红素水平极高时，可能需要进行换血治疗。
- 母乳喂养调整：部分母乳性黄疸可通过暂停母乳喂养2-3天观察黄疸变化。
3、日常护理建议
- 增加喂养频率：多喂奶有助于促进胆红素排出，减少黄疸加重。
- 观察黄疸变化：注意黄疸是否蔓延至四肢或手心脚心，及时就医。
- 避免脱水：确保新生儿摄入足够水分，避免胆红素浓度进一步升高。
新生儿黄疸第三天15 mg/dL需要密切关注，建议尽快就医检查，明确黄疸类型并采取针对性治疗。通过光疗、药物或换血治疗，大多数黄疸可以得到有效控制。家长应配合医生建议，做好日常护理，确保新生儿健康发育。
