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心肌炎可能由多种病毒引起，常见病原体包括柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒、EB病毒以及细小病毒B19等。心肌炎是心肌的炎症性疾病，通常表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状，严重时可导致心力衰竭或心律失常。
柯萨奇病毒是引起心肌炎最常见的病原体之一，属于肠道病毒。感染后可能出现发热、咽痛等前驱症状，随后发展为心肌损害。治疗需卧床休息，遵医嘱使用辅酶Q10片、维生素C注射液等营养心肌药物，避免剧烈运动加重心脏负担。
腺病毒感染多见于儿童，可通过呼吸道或接触传播。除心肌炎外，常伴有结膜炎、腹泻等症状。临床可遵医嘱使用利巴韦林颗粒进行抗病毒治疗，同时监测心电图变化，必要时使用盐酸胺碘酮片控制心律失常。
季节性流感病毒可能引发病毒性心肌炎，尤其在免疫力低下人群。典型表现为流感症状后出现心功能异常。预防接种流感疫苗可降低风险，发病后需限制活动，遵医嘱使用磷酸奥司他韦胶囊抗病毒，辅以曲美他嗪片改善心肌代谢。
EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症可能并发心肌炎，伴有持续发热、淋巴结肿大。确诊需结合血清学检查，治疗包括静脉注射用人免疫球蛋白调节免疫，使用辅酶A注射液支持治疗，避免使用激素类药物加重病毒复制。
细小病毒B19感染多见于青少年，可导致爆发性心肌炎。特征性表现为面部红斑疹合并心肌损伤。需在重症监护下治疗，可能需使用机械循环支持设备，药物包括注射用重组人脑利钠肽改善心功能，严格限制液体摄入量。
病毒性心肌炎患者应严格卧床休息2-3个月，避免任何增加心脏负荷的活动。饮食需低盐、高蛋白、易消化，少量多餐。恢复期可逐步进行有氧康复训练，但需在医生指导下进行。出现气促、水肿等症状加重时需立即就医，防止发展为扩张型心肌病。日常注意预防呼吸道感染，流感季节佩戴口罩，保持手部卫生。
冠心病患者适合进行低至中等强度的有氧运动，主要有步行、慢跑、游泳、骑自行车、太极拳等。运动需循序渐进，避免剧烈活动，建议在医生指导下制定个性化方案。
步行是最安全的运动方式，可改善心肺功能并促进血液循环。建议选择平坦路面，每次持续30分钟，每周5次。注意监测心率，控制在最大心率的50%-70%。若出现胸闷或气促需暂停休息。
病情稳定的患者可在医生评估后尝试慢跑，速度以能正常交谈为宜。需充分热身10分钟，跑步时间不超过20分钟。避免寒冷或高温天气户外运动，建议携带急救药物。
水中运动可减轻关节负担，适合合并肥胖的冠心病患者。选择恒温泳池，水温保持在28-32℃。采用蛙泳或自由泳，每次不超过30分钟。下水前需测量血压，避免空腹或饱餐后游泳。
室内骑行台或户外平地骑行均可，阻力调至轻微出汗程度。建议使用心率带监测，保持踏频60-80转/分钟。注意调整车座高度避免膝关节劳损，骑行前后各做5分钟拉伸。
太极拳能调节自主神经功能，改善心肌供血。推荐24式简化太极拳，每日练习20-30分钟。动作需配合深呼吸，避免过度屈膝。合并高血压者不宜做大幅下蹲动作。
冠心病患者运动前需进行心肺运动试验评估风险，运动中携带硝酸甘油等急救药物。避免清晨低温时段运动，冬季注意保暖。运动后补充水分要少量多次，如出现胸痛持续不缓解需立即就医。定期复查心电图和心脏超声，根据病情调整运动方案。
