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哪些情况会发生心肌梗塞

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哪些情况会发生心肌梗塞

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吴东海
吴东海 中日友好医院 主任医师
过劳、情绪过分激动、饱餐、用力排便、脱水、外科手术等多种情况下可发生心肌梗死。心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化基础上,由于多种诱因导致斑块破裂、出血、脱落造成冠脉血管的急性闭塞。这些诱因较多,具体如下:1.过度劳累、运动、情绪过分激动、便秘时用力排便、血压急剧升高导致交感神经过度兴奋及左心室前负荷明显增高。2.饱餐后,特别是高脂肪饮食后引起血液黏滞度增高。3.脱水、出血、休克、严重的心律失常以及外科手术等导致心排血量及冠状动脉内的血量锐减等均可诱发心肌梗死。

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急性心肌梗死可通过控制危险因素、调整生活方式等方式预防,多发生于夜间可能与自主神经功能紊乱、血液黏稠度升高等因素有关。 1、自主神经紊乱:夜间副交感神经兴奋性增强,可能导致冠状动脉痉挛,诱发心肌缺血。建议保持规律作息,避免熬夜,必要时在医生指导下使用β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片47.5mg每日一次,缓解症状。 2、血液黏稠度:夜间人体活动减少,血液流动缓慢,易形成血栓。日常可增加饮水量,睡前适量饮用温水,促进血液循环,必要时遵医嘱服用阿司匹林肠溶片100mg每日一次,预防血栓形成。 3、血压波动:夜间血压下降幅度过大,可能导致心肌供血不足。建议睡前避免剧烈运动,保持情绪平稳,必要时使用氨氯地平片5mg每日一次,稳定血压水平。 4、睡眠呼吸暂停:夜间睡眠呼吸暂停综合征可能导致心肌缺氧。建议调整睡姿,避免仰卧,必要时使用持续气道正压通气治疗,改善睡眠质量。 5、应激反应:夜间突发情绪波动或剧烈活动可能诱发心肌梗死。建议睡前进行放松训练,如深呼吸、冥想等,避免观看刺激性内容,保持心情平和。 预防急性心肌梗死需从饮食、运动、护理等多方面入手。饮食上建议低盐低脂,多吃富含膳食纤维的食物如燕麦、蔬菜等,避免高胆固醇食物。运动方面可选择散步、太极拳等有氧运动,每周至少150分钟,避免剧烈运动。护理上需定期监测血压、血糖,遵医嘱服药,避免情绪波动,保持良好的生活习惯。若出现胸痛、胸闷等症状,应及时就医。

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