健康知道
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牙肉肿痛可能是牙周炎的表现，也可能是牙龈炎、智齿冠周炎或创伤性溃疡等疾病引起。疾病按严重程度排序为牙龈炎→牙周炎→智齿冠周炎→创伤性溃疡。
1. 牙龈炎牙龈炎由口腔清洁不足导致牙菌斑堆积引起，典型表现为牙龈红肿、触碰易出血。治疗需加强刷牙、使用牙线和漱口水，药物可选过氧化氢溶液、氯己定含漱液或碘甘油局部消毒。
2. 牙周炎牙周炎多与牙结石刺激和细菌感染有关，伴随牙龈萎缩、牙齿松动。除基础清洁外需超声洁治，药物可选甲硝唑、多西环素或米诺环素等抗生素控制感染。
3. 智齿冠周炎阻生智齿周围软组织感染会导致明显肿痛和张口受限。急性期需用头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，炎症消退后建议拔除阻生齿。
4. 创伤性溃疡假牙压迫或刷牙损伤等机械刺激可引起局部牙龈肿胀糜烂。去除刺激源后使用重组人表皮生长因子凝胶或复方氯己定地塞米松膜促进愈合。
日常建议使用软毛牙刷、淡盐水漱口，避免辛辣刺激食物。若肿痛持续超过3天或伴随发热、淋巴结肿大需及时就诊口腔科。
牙疼是否吃头孢管用需根据病因决定，常见原因包括龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等，头孢类抗生素仅对细菌感染引起的炎症有效。
1、龋齿龋齿导致的牙疼通常由细菌侵蚀牙体引起，表现为冷热刺激痛，头孢对单纯龋齿无效，需进行充填治疗。
2、牙髓炎牙髓炎多由深龋发展而来，表现为自发剧痛，头孢无法缓解牙髓腔压力，需根管治疗配合布洛芬等止痛药。
3、根尖周炎根尖周炎伴随咬合痛和牙龈肿胀，急性期可短期使用头孢克洛等抗生素控制感染，但需配合根管引流。
4、智齿冠周炎智齿周围软组织化脓性炎症可服用头孢丙烯，但需联合甲硝唑覆盖厌氧菌，炎症消退后建议拔除阻生智齿。
出现牙疼建议尽早就诊口腔科，避免自行服用抗生素，日常注意巴氏刷牙法清洁，定期洗牙预防牙周疾病。
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