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慢性盆腔炎一般有什么症状

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慢性盆腔炎一般有什么症状

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师
慢性盆腔炎大多有腰酸腹痛、阴道分泌物增多、白带异味等,特别是在疲劳或月经期,腹痛等症状会加重,在休息后会缓解,有些患者可能伴有发热和胃肠症状等。需要去医院做彩色多普勒超声和妇科检查,然后用药物治疗,就可以明确诊断。多种抗菌药物的长期或重复联合治疗有时没有显著效果,但对于需要保留生殖功能或可用于急性发作的年轻人,最好同时使用抗衣原体或支原体药物。当应用抗菌药物时,也可采用糜蛋白酶或玻璃酸酶(透明质酸酶),肌内注射,隔天1次,7~10次为1个疗程,以利于粘连分解和炎症的吸收。

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更年期的子宫肌瘤可通过药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗,通常由激素水平波动、遗传因素、慢性炎症等原因引起。 1、激素波动:更年期女性雌激素水平波动较大,可能刺激子宫肌瘤的生长。可通过口服米非司酮片10mg每日一次,或醋酸亮丙瑞林注射剂3.75mg每月一次,调节激素水平,抑制肌瘤发展。 2、遗传因素:家族中有子宫肌瘤病史的女性患病风险较高。建议定期进行妇科超声检查,监测肌瘤大小和位置变化,必要时采取干预措施。 3、慢性炎症:盆腔慢性炎症可能导致子宫组织异常增生。可服用桂枝茯苓胶囊0.31g每日三次,或血府逐瘀口服液10ml每日两次,改善局部血液循环,缓解炎症症状。 4、肌瘤大小:直径小于5cm的肌瘤通常采取保守治疗,大于5cm或引起明显症状的肌瘤需要考虑手术。可选择子宫动脉栓塞术或腹腔镜肌瘤剔除术,保留子宫功能。 5、症状表现:肌瘤引起月经量过多、经期延长、贫血等症状时需积极治疗。可配合铁剂补充,如硫酸亚铁片0.3g每日三次,改善贫血状况,为手术创造更好条件。 更年期女性应注意均衡饮食,多摄入富含维生素和矿物质的食物,如深色蔬菜、全谷物、坚果等。适当进行有氧运动,如快走、游泳、瑜伽等,每周3-5次,每次30-60分钟,有助于改善更年期症状,增强体质。保持良好的作息习惯,避免熬夜,定期进行妇科检查,及时发现和处理子宫肌瘤问题。

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