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感染性结石通过规范治疗多数可彻底治愈,治疗效果与结石成分、感染控制、肾功能状态、患者依从性等因素密切相关。
1、药物溶石:尿酸结石和胱氨酸结石可通过枸橼酸氢钾钠、别嘌呤醇、青霉胺等药物溶解,需配合尿液酸碱度监测。
2、抗感染治疗:根据尿培养结果选用敏感抗生素如磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因、头孢呋辛,感染控制是防止复发的关键。
3、碎石取石:体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾结石,经皮肾镜碎石术可处理复杂鹿角形结石。
4、代谢干预:甲状旁腺功能亢进需手术切除腺瘤,肾小管酸中毒需长期补充枸橼酸盐制剂纠正代谢异常。
治疗后需每日饮水超过2000毫升,定期复查尿常规和泌尿系超声,高尿酸患者应限制动物内脏和海鲜摄入。