健康知道
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阳痿和早泄可通过勃起功能、射精控制力、性行为满意度及伴随症状判断，主要评估维度有勃起硬度、持续时间、心理因素及器质性疾病。
1、勃起功能阳痿表现为持续无法达到或维持足够勃起硬度完成性行为，可通过夜间勃起测试或国际勃起功能指数问卷初步评估。
2、射精控制早泄指阴茎插入阴道后1分钟内射精或无法延迟射精，需结合性生活频率、伴侣满意度及主观困扰程度综合判断。
3、心理评估焦虑、抑郁等心理因素可能导致功能性勃起障碍或射精过快，需排除近期压力事件或伴侣关系问题。
4、器质性疾病糖尿病、高血压等慢性病或前列腺炎等泌尿系统疾病可能引发症状，需检测血糖、激素水平及前列腺特异性抗原。
建议记录3个月性生活情况后至男科或泌尿外科就诊，完善血流多普勒超声等检查，避免自行服用补肾类药物。
左边睾丸出现小球状物可能由精索静脉曲张、附睾囊肿、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等原因引起，需结合临床表现进一步鉴别。
1. 精索静脉曲张阴囊静脉丛异常扩张形成团块，久站后坠胀感明显，可通过阴囊彩超确诊，轻度患者建议避免久站，重度需行精索静脉高位结扎术。
2. 附睾囊肿附睾部位形成的良性囊性肿物，触诊光滑有弹性，通常无须治疗，较大囊肿可考虑穿刺抽液或手术切除。
3. 睾丸鞘膜积液鞘膜腔内液体异常积聚形成囊性包块，透光试验阳性，少量积液可自行吸收，大量积液需行鞘膜翻转术。
4. 睾丸肿瘤睾丸实质内异常增生肿块，质地坚硬且增长迅速，需通过肿瘤标志物检测及病理活检确诊，根据分型选择根治性切除术或放化疗。
建议尽早就诊泌尿外科进行阴囊触诊和超声检查，避免剧烈运动挤压患处，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。
