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初期肾结石患者可能出现腰部隐痛、排尿异常、血尿、恶心呕吐等症状,症状发展通常从轻微不适逐渐加重。
1、腰部隐痛结石在肾盂内移动可能刺激黏膜,表现为单侧腰部钝痛或酸胀感,活动后可能加重,可通过热敷缓解。
2、排尿异常结石刺激泌尿系统可能导致尿频尿急,部分患者出现排尿中断现象,建议增加每日饮水量冲刷尿道。
3、肉眼血尿结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂,尿液呈洗肉水色,可遵医嘱使用氨甲环酸片、云南白药胶囊等止血药物。
4、胃肠反应肾绞痛放射至腹部可能引发反射性恶心呕吐,伴随出汗症状,需与急腹症鉴别,必要时使用山莨菪碱片解痉止痛。
建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
肾结石可能引起肾积水、肾功能损伤、尿路感染、肾衰竭等影响,按危害程度从轻到重排列。
1. 肾积水结石阻塞输尿管导致尿液滞留,可能引发腰部胀痛。可通过体外冲击波碎石解除梗阻,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
2. 肾功能损伤长期梗阻导致肾小球滤过率下降,可能伴随血肌酐升高。需手术取石并监测肾功能,可使用别嘌醇、碳酸氢钠、硫普罗宁等保护肾脏。
3. 尿路感染结石作为异物易滋生细菌,可能出现发热和脓尿。需抗生素治疗配合结石清除,常用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
4. 肾衰竭双侧结石完全梗阻可导致无尿和尿毒症,需紧急透析及手术治疗。必要时行经皮肾镜取石术或输尿管软镜碎石术。
每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。