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急性胆管炎要手术吗？

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胆管炎手术

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急性胆管炎要手术吗？

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李芸临汾市人民医院主任医师

病情较轻的急性胆囊炎主要进行保守治疗,主要包括禁食,输液,抗生素等等.病情危重或出现其他并发症时则宜手术治疗.一般的手术方法是直接切除胆囊,但病情危重,患者体质不能耐受复杂手术时也可暂时不切除胆囊,而行胆囊造口术,防止胆囊坏死穿孔,待到患者情况好转后再次手术切除胆囊.胆囊切除后由于散失了胆汁储备功能,一次进食较多油腻性食物将会导致消化不良腹泻,因此患者应注意规律清淡饮食,同时也应注意定期复查.

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胆汁回流可能由胃部手术、胆囊疾病、幽门功能障碍、胃酸分泌异常、十二指肠压力升高等原因引起，可通过药物治疗、饮食调节、生活方式改善等方式缓解。 1、胃部手术：胃部手术后，胃与十二指肠之间的结构可能发生改变，导致胆汁反流。这种情况可通过服用胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬液10ml每日三次，以及促胃动力药物如多潘立酮片10mg每日三次缓解。 2、胆囊疾病：胆囊炎或胆结石可能导致胆汁排泄不畅，增加反流风险。治疗可包括消炎利胆片0.5g每日三次，以及低脂饮食，避免油炸食品和动物内脏。 3、幽门功能障碍：幽门括约肌功能异常会导致胆汁反流。可通过服用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片20mg每日一次，以及避免暴饮暴食、减少辛辣食物摄入来改善。 4、胃酸分泌异常：胃酸分泌过多或过少均可能引发胆汁反流。治疗可包括调节胃酸分泌的药物如雷贝拉唑钠肠溶片10mg每日一次，以及避免咖啡、酒精等刺激性饮品。 5、十二指肠压力升高：十二指肠压力升高会迫使胆汁反流。治疗可通过服用促胃肠动力药物如莫沙必利片5mg每日三次，以及避免饭后立即平躺，保持直立姿势至少30分钟。饮食上建议选择清淡易消化的食物，如燕麦粥、蒸鱼、水煮蔬菜，避免高脂肪、高糖食物。适量运动如散步、瑜伽有助于促进胃肠蠕动，改善消化功能。保持规律作息，避免熬夜，也有助于减少胆汁回流的发生。如果症状持续或加重，建议及时就医，进行进一步检查与治疗。

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