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什么是抑郁性假性痴呆

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什么是抑郁性假性痴呆

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

抑郁性假性痴呆是一种由严重抑郁障碍导致的认知功能暂时性损害,临床表现与痴呆相似但具有可逆性,常见于老年人。

1、核心特征

主要表现为记忆力减退、思维迟缓、执行功能下降等认知障碍症状,但神经系统检查无器质性病变证据。

2、发病机制

与抑郁相关的神经递质紊乱影响前额叶皮层功能,导致注意力及信息处理能力下降,这种损害可通过抗抑郁治疗改善。

3、鉴别要点

与真性痴呆的关键区别在于病程波动性大、认知测试努力程度低、既往有抑郁病史,且抗抑郁治疗有效。

4、治疗原则

以抗抑郁药物联合心理治疗为主,常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,认知功能多在情绪改善后逐步恢复。

建议保持规律作息和适度社交活动,若出现持续认知功能下降应及时到精神科或神经内科就诊评估。

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推荐 为什么一到晚上就头疼

夜间头痛可能由用眼过度、睡眠不足、偏头痛、丛集性头痛等原因引起,可通过调整作息、药物治疗等方式缓解。

1. 用眼过度

长时间使用电子设备导致视疲劳,可能引发紧张性头痛。建议减少夜间屏幕使用时间,适当热敷眼部,必要时使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或萘普生片缓解疼痛。

2. 睡眠不足

作息紊乱或睡眠质量差可能诱发头痛。保持规律作息,睡前避免饮用咖啡因饮品,可尝试佐匹克隆片、唑吡坦片或右佐匹克隆片改善睡眠。

3. 偏头痛

可能与血管异常收缩扩张有关,常伴随恶心畏光。急性期可使用曲普坦类药物如舒马曲坦、佐米曲坦或利扎曲坦,预防性治疗可选用普萘洛尔或托吡酯。

4. 丛集性头痛

多与下丘脑功能紊乱相关,表现为单侧眼眶剧痛。急性发作期可通过吸氧治疗,药物可选麦角胺咖啡因、舒马曲坦或糖皮质激素进行预防。

夜间头痛持续或加重时建议及时就诊,日常注意保持卧室环境安静黑暗,避免睡前摄入酒精或高盐食物。

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