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吞咽功能障碍怎么办

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吞咽功能障碍怎么办

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

吞咽功能障碍可通过调整进食姿势、改变食物性状、吞咽功能训练、药物治疗等方式改善。吞咽功能障碍通常由神经损伤、肌肉病变、食管狭窄、脑卒中等原因引起。

1、调整进食姿势

进食时保持坐直,头部稍微前倾,避免仰头吞咽。小口进食,充分咀嚼,每口食物吞咽两次。餐后保持直立姿势一段时间。

2、改变食物性状

将食物加工成糊状或泥状,液体可添加增稠剂。避免干硬、粘性大的食物。温度适宜,避免过冷过热刺激。

3、吞咽功能训练

进行舌部运动训练、声门闭合练习、咽部冷刺激等康复训练。重复进行空吞咽动作,增强吞咽肌群力量。

4、药物治疗

可能与脑卒中、帕金森病等因素有关,通常表现为呛咳、流涎等症状。可遵医嘱使用多巴胺受体激动剂、胆碱酯酶抑制剂、肌肉松弛剂等药物。

日常注意保持口腔清洁,避免进食过快。出现反复呛咳、体重下降等情况应及时就医评估。

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脑梗塞合并脑萎缩可通过药物治疗、康复训练、生活方式调整、定期随访等方式干预。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、血栓栓塞、高血压、糖尿病等原因引起,脑萎缩多与衰老、神经退行性病变相关。

1、药物治疗

脑梗塞急性期可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片抗血小板聚集,阿托伐他汀钙片调脂稳斑;脑萎缩患者可考虑使用奥拉西坦胶囊、尼麦角林片改善脑代谢。

2、康复训练

针对肢体功能障碍进行运动疗法,语言障碍采用言语训练,认知功能下降需配合认知康复,建议在专业康复师指导下制定个性化方案。

3、生活方式调整

控制血压血糖在达标范围,低盐低脂饮食,戒烟限酒,保证充足睡眠,适度进行有氧运动如快走、太极拳等。

4、定期随访

每3-6个月复查头颅CT或MRI评估病情变化,监测血脂、凝血功能等指标,及时调整治疗方案。

日常可增加深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物,避免跌倒外伤,保持社交活动延缓认知衰退,出现头晕加重或新发症状需立即就医。