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出血过多可能导致肾功能衰竭。失血性休克、肾灌注不足、血红蛋白尿、急性肾小管坏死等因素均可引发肾损伤，需及时止血并补充血容量。
1. 失血性休克大量失血导致循环血量锐减，引发休克状态。休克时全身器官供血不足，肾脏因缺血出现功能性损伤，表现为尿量减少。需立即输血补液恢复有效循环。
2. 肾灌注不足出血后血压下降使肾小球滤过压降低，肾小球滤过率显著下降。持续低灌注可导致肾前性氮质血症，需静脉输注晶体液改善肾脏血流。
3. 血红蛋白尿大量红细胞破坏后，游离血红蛋白经肾小球滤过形成管型堵塞肾小管。可静脉输注碳酸氢钠碱化尿液，必要时进行血液净化治疗。
4. 急性肾小管坏死严重缺血或毒素损伤导致肾小管上皮细胞坏死，表现为少尿或无尿。需严格控制液体出入量，必要时采用连续性肾脏替代治疗。
出血后应密切监测尿量及肌酐变化，限制高钾食物摄入，避免剧烈运动加重肾脏负担，出现少尿症状须立即就医。
