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输尿管结石术后还是痛怎么办

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输尿管结石术后还是痛怎么办

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黄钟明
黄钟明 北京协和医院 副主任医师

输尿管结石术后疼痛可通过药物镇痛、调整体位、多饮水促进排石、必要时二次手术等方式缓解。术后疼痛通常由残余结石移动、输尿管黏膜损伤、继发感染、手术创口炎症等原因引起。

1、药物镇痛

遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等镇痛药物,可缓解输尿管痉挛及创口疼痛。避免自行调整用药剂量。

2、调整体位

采取患侧卧位或半卧位减少结石对输尿管的刺激,避免剧烈运动加重黏膜损伤。疼痛发作时可尝试热敷腰背部。

3、多饮水排石

每日饮水量超过2000毫升,配合适度跳跃运动帮助残余结石排出。观察尿液是否带血或碎石颗粒。

4、二次手术

若疼痛持续超过72小时伴发热,需考虑残留结石梗阻或感染,可能需行输尿管镜取石术或体外冲击波碎石术。

术后保持低盐低嘌呤饮食,限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物,定期复查泌尿系超声监测排石情况。

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输尿管结石患者可通过蹦跳运动辅助排石,常见姿势有单脚跳、双脚交替跳、高抬腿跳、踮脚跳等。

1、单脚跳

单侧结石患者可患侧单脚跳跃,利用重力作用促进结石下移。跳跃时保持身体平衡,每次持续数分钟。

2、双脚交替跳

双脚轻微离地交替跳动,通过规律震动帮助输尿管蠕动。注意控制跳跃高度,避免过度疲劳。

3、高抬腿跳

跳跃时尽量抬高膝盖,增强腹部肌肉收缩力。该姿势能增加腹腔压力,推动结石移动。

4、踮脚跳

脚尖着地快速小幅度跳跃,产生高频振动波。适合体积较小的结石,需配合大量饮水进行。

蹦跳排石需在医生指导下进行,每日2-3次,每次5-10分钟,同时保持每日饮水量超过2000毫升。若出现剧烈疼痛或血尿应立即停止并就医。

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