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多数肾结石患者无须手术治疗。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜取石术。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可通过药物促进排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，同时需配合大量饮水及适度运动。
2、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，该无创治疗通过高频声波粉碎结石，但可能需重复进行，碎石后可能出现血尿或肾绞痛。
3、经皮肾镜取石术针对大于20毫米的鹿角形结石或复杂结石，通过背部穿刺建立通道直接取石，术后需留置肾造瘘管，存在出血或感染风险。
4、输尿管软镜取石用于中下段输尿管结石或肾内较小结石，通过自然腔道进入碎石，恢复快但可能需放置输尿管支架管。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况，突发剧烈腰痛伴血尿需急诊就医。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液并促进小结石排出，适合直径小于5毫米的结石，可配合适度跳跃运动。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液，需在医生指导下使用。
3、体外碎石体外冲击波碎石适用于5-10毫米的中等结石，通过高频声波将结石粉碎，可能需要重复进行，术后需观察排石情况。
4、输尿管镜取石输尿管镜手术可直接取出较大或嵌顿结石，可能与尿路畸形、长期卧床等因素有关，通常伴随血尿、肾绞痛等症状。
结石排出后建议限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声，保持每日尿量在1500毫升以上预防复发。
