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混合痔加肛裂主要表现为排便疼痛、便血、肛门瘙痒和异物感。混合痔是内痔与外痔同时存在的痔疮类型，肛裂则是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，两者并发时症状可能相互加重。
排便时肛门出现撕裂样疼痛是肛裂的典型表现，混合痔可能加重疼痛感。疼痛可能在排便后持续数小时，严重时影响日常活动。肛裂疼痛与肛门括约肌痉挛有关，混合痔的痔核脱出也可能导致不适。患者可能因恐惧疼痛而减少排便次数，反而加重便秘。
便血可表现为粪便表面带血或便后滴血，血色鲜红。肛裂出血量通常较少，混合痔出血量可能较多。长期便血可能导致贫血，出现乏力、头晕等症状。出血多与排便时粪便摩擦损伤有关，干硬粪便更容易造成黏膜损伤。
混合痔的黏液分泌和肛裂的分泌物可能刺激肛周皮肤，引起瘙痒不适。患者频繁搔抓可能加重皮肤损伤，导致继发感染。保持肛周清洁干燥有助于缓解症状，但过度清洁可能破坏皮肤屏障。
混合痔痔核脱出时可感到肛门有肿物突出，平卧休息后可能回纳或需手法复位。长期脱出可能导致肛门松弛，影响控便功能。肛裂形成的哨兵痔也可能在肛门外形成小的皮赘，增加不适感。
疼痛和出血可能使患者刻意抑制排便，导致粪便在肠道停留时间延长，水分被过度吸收而形成干硬粪便。干硬粪便通过肛门时可能加重原有损伤，形成恶性循环。适量增加膳食纤维和水分摄入有助于软化粪便。
混合痔加肛裂患者应注意保持肛门清洁，排便后可用温水清洗。避免久坐久站，每小时起身活动5-10分钟。饮食上增加蔬菜水果和全谷物摄入，保证每日饮水量。避免辛辣刺激性食物和饮酒。症状持续或加重时应及时就医，医生可能根据情况推荐马应龙麝香痔疮膏、太宁栓等药物，严重者可能需要手术治疗。不要自行使用强效泻药，以免加重肛门损伤。
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