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牙龈出血肿大可能由牙菌斑堆积、维生素缺乏、妊娠期牙龈炎、牙周病等原因引起，可通过口腔清洁、营养补充、专业洁牙、牙周治疗等方式改善。
1、牙菌斑堆积口腔清洁不足导致细菌滋生刺激牙龈，表现为刷牙出血伴轻微红肿。需加强巴氏刷牙法清洁，配合牙线及漱口水使用。
2、维生素缺乏长期维生素C或K摄入不足可致毛细血管脆性增加。建议增加猕猴桃、西蓝花等富含维生素食物，必要时补充维生素制剂。
3、妊娠期牙龈炎孕激素变化引发牙龈血管扩张，常见妊娠4-6个月出现自发性出血。需使用软毛牙刷轻柔清洁，分娩后症状多自行缓解。
4、牙周病可能与牙结石刺激、免疫反应异常等因素有关，通常表现为牙龈萎缩、牙齿松动。需进行龈下刮治等专业治疗，严重者需翻瓣手术。
日常避免过硬食物刺激牙龈，戒烟限酒，每半年进行口腔检查。若出血持续超过两周或伴脓液分泌，应及时就诊口腔科。
牙周炎引起的松动胀痛可通过龈上洁治、龈下刮治、药物治疗、手术治疗等方式缓解。牙周炎通常由菌斑堆积、牙石刺激、咬合创伤、全身性疾病等因素引起。
1、龈上洁治通过超声波清除牙龈缘上方可见的菌斑和牙石，减少对牙龈的机械刺激。日常需加强巴氏刷牙法配合牙线使用，每半年接受一次专业洁治。
2、龈下刮治采用手工刮匙清除牙龈沟内深部牙石和病变牙骨质。治疗后可配合复方氯己定含漱液抑制厌氧菌，或使用盐酸米诺环素软膏局部缓释给药。
3、药物治疗急性期可选用甲硝唑片联合阿莫西林克拉维酸钾控制感染，辅以布洛芬缓释胶囊镇痛。慢性期可长期使用西吡氯铵含片维持口腔微生态平衡。
4、手术治疗重度牙周炎伴骨吸收需行翻瓣术或引导组织再生术，可能与糖尿病控制不佳、吸烟等因素有关，常伴随牙龈退缩、牙槽骨高度降低等症状。
日常建议选用软毛牙刷避免牙龈损伤，适量补充维生素C增强结缔组织修复能力，出现牙齿明显移位或溢脓需及时复诊。
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