健康知道
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牙龈肿包不痛可能由牙龈增生、根尖周炎、牙周脓肿、颌骨囊肿等原因引起，需结合口腔检查明确病因。
1. 牙龈增生：长期慢性刺激或药物副作用可能导致牙龈纤维性增生，表现为无痛性隆起，可通过牙周洁治或手术修整改善。
2. 根尖周炎：慢性根尖周炎可能形成无痛性瘘管，与牙髓坏死有关，需行根管治疗，可配合使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素。
3. 牙周脓肿：牙周袋内厌氧菌感染可能形成局限性脓肿，急性期过后可能转为慢性无痛状态，需进行牙周刮治和局部冲洗。
4. 颌骨囊肿：牙源性囊肿初期多无自觉症状，随着骨质吸收可能出现牙龈膨隆，需通过影像学检查确诊后手术摘除。
建议保持口腔卫生，避免辛辣刺激食物，及时就诊口腔科进行专科检查，明确肿物性质后针对性治疗。
牙周炎引起的松动胀痛可通过龈上洁治、龈下刮治、药物治疗、手术治疗等方式缓解。牙周炎通常由菌斑堆积、牙石刺激、咬合创伤、全身性疾病等因素引起。
1、龈上洁治通过超声波清除牙龈缘上方可见的菌斑和牙石，减少对牙龈的机械刺激。日常需加强巴氏刷牙法配合牙线使用，每半年接受一次专业洁治。
2、龈下刮治采用手工刮匙清除牙龈沟内深部牙石和病变牙骨质。治疗后可配合复方氯己定含漱液抑制厌氧菌，或使用盐酸米诺环素软膏局部缓释给药。
3、药物治疗急性期可选用甲硝唑片联合阿莫西林克拉维酸钾控制感染，辅以布洛芬缓释胶囊镇痛。慢性期可长期使用西吡氯铵含片维持口腔微生态平衡。
4、手术治疗重度牙周炎伴骨吸收需行翻瓣术或引导组织再生术，可能与糖尿病控制不佳、吸烟等因素有关，常伴随牙龈退缩、牙槽骨高度降低等症状。
日常建议选用软毛牙刷避免牙龈损伤，适量补充维生素C增强结缔组织修复能力，出现牙齿明显移位或溢脓需及时复诊。
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