健康知道
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急诊血液透析指征主要包括高钾血症、严重代谢性酸中毒、急性肺水肿、尿毒症脑病等危及生命的急症。
1、高钾血症血钾超过6.5mmol/L或伴心电图异常时需紧急透析，临床表现为肌无力、心律失常，可静脉使用葡萄糖酸钙稳定心肌膜电位。
2、代谢性酸中毒动脉血pH值低于7.1或碳酸氢根低于10mmol/L时需干预，常见于糖尿病酮症酸中毒，需纠正电解质紊乱并清除酸性代谢产物。
3、急性肺水肿容量负荷过重导致呼吸困难、血氧饱和度下降，利尿剂无效时需通过超滤快速清除体内多余水分。
4、尿毒症脑病出现意识障碍、抽搐等神经系统症状，提示血尿素氮超过35.7mmol/L，需及时清除尿毒症毒素。
出现上述指征时应立即就医，透析期间需严格监测血压、电解质及液体平衡，限制高钾食物摄入。
