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先天性心脏病房缺及肺动脉高压怎么办

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先天性心脏病房缺及肺动脉高压怎么办

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周冬
周冬 山东大学齐鲁医院 副主任医师

先天性心脏病房缺及肺动脉高压可通过药物控制、介入封堵、外科手术、长期随访等方式治疗。通常由遗传因素、胚胎发育异常、肺血管病变、心脏负荷过重等原因引起。

1、药物控制:

使用地高辛、呋塞米、波生坦等药物改善心功能,降低肺动脉压力,需严格遵医嘱调整剂量并监测不良反应。

2、介入封堵:

适用于部分房间隔缺损患者,通过导管植入封堵器闭合缺损,创伤小恢复快,术后需抗凝治疗预防血栓。

3、外科手术:

复杂病例需行房间隔缺损修补术或肺动脉成形术,术前需评估心肺功能,术后加强呼吸道管理及康复训练。

4、长期随访:

定期复查心脏超声、心电图,监测肺动脉压力变化,及时调整治疗方案,避免剧烈运动和呼吸道感染。

建议低盐饮食,限制液体摄入,接种流感疫苗,保持适度有氧运动,出现气促加重或下肢水肿需立即就医。

其它精选问题

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新生儿吃母乳拉稀黄水可能由母乳成分影响、喂养方式不当、乳糖不耐受、肠道感染等原因引起,可通过调整哺乳姿势、补充乳糖酶、对症用药、就医排查等方式干预。

1、母乳成分影响

母乳中前列腺素含量较高可能刺激肠道蠕动加快,表现为黄色稀水样便。建议母亲减少高脂饮食,哺乳前适当热敷乳房促进脂肪分解。

2、喂养方式不当

过度喂养或含接姿势错误导致吸入过多前奶,前奶乳糖含量高易引发渗透性腹泻。家长需控制单次哺乳时间在15-20分钟,确保婴儿正确含接乳晕。

3、乳糖不耐受

原发性或继发性乳糖酶缺乏导致未消化乳糖积聚肠道,伴随腹胀、哭闹。可遵医嘱使用乳糖酶滴剂,或暂时改用低乳糖配方奶过渡。

4、肠道感染

轮状病毒或细菌感染可能引起蛋花汤样便伴发热,需化验大便常规。医生可能开具蒙脱石散、益生菌或抗生素,家长应严格按医嘱用药。

观察婴儿精神状态与尿量,若出现嗜睡、尿少等脱水表现需立即就医,哺乳期母亲应保持饮食清淡,避免摄入可能致敏食物。

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