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颈部脊髓损伤病例需要进行专科检查吗

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颈部脊髓损伤病例需要进行专科检查吗

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武恩翠
武恩翠 临汾市人民医院 主任技师
对于颈部脊髓损伤患者而言,需要进行仔细的专科查体。首先需检查四肢十对关键肌肌力,全身左右侧痛觉和轻触觉的情况,神经损伤平面,ASIA损伤分级,是否存在神经源性膀胱和神经源性直肠。球海绵体反射状况等检查,还要进行Hoffman征、Babinski征等病理征情况,膝腱反射、跟腱反射是否减弱、活跃还是亢进情况,四肢肌张力是否亢进,还是仍处于软瘫期。对患者目前状况进行初步判断,进行专科影像技术拍摄,判断疾病情况,以便制定手术方式以及手术后康复治疗方案,近期康复目标和远期康复目标。

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高位截瘫的治疗可通过康复训练、药物治疗、手术治疗等方式进行。高位截瘫通常由脊髓损伤、脊柱骨折、肿瘤压迫、感染性疾病、先天性疾病等原因引起。 1、康复训练:康复训练是高位截瘫患者恢复功能的重要手段。通过物理治疗、作业治疗、言语治疗等方法,帮助患者恢复肌肉力量、改善关节活动度、提高日常生活能力。康复训练需要长期坚持,患者应在专业康复师的指导下进行个性化训练。 2、药物治疗:药物治疗主要用于缓解症状、预防并发症。常用药物包括甲钴胺片500μg/次,每日3次、维生素B1片10mg/次,每日3次、巴氯芬片5mg/次,每日3次等。药物治疗需在医生指导下进行,避免自行用药。 3、手术治疗:手术治疗适用于部分高位截瘫患者,目的是解除脊髓压迫、修复脊柱结构。常见手术方式包括椎管减压术、脊柱融合术等。手术治疗需根据患者具体情况选择,术后需配合康复训练。 4、心理疏导:高位截瘫患者常伴有心理问题,如抑郁、焦虑等。心理疏导有助于患者调整心态、增强信心。心理疏导可通过心理咨询、支持小组等方式进行,患者家属也应给予充分支持和理解。 5、生活护理:高位截瘫患者需要长期生活护理,包括皮肤护理、排泄护理、营养支持等。护理人员需掌握相关护理技能,定期为患者翻身、清洁皮肤,预防压疮、尿路感染等并发症。患者应保持均衡饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。 高位截瘫患者应保持积极心态,配合治疗和康复训练。饮食上应多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜等。适当进行被动运动,如关节活动、肌肉按摩,有助于预防肌肉萎缩和关节僵硬。定期复查,及时调整治疗方案,有助于提高生活质量。

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