血糖值20 mmol/L属于严重高血糖状态，需立即就医调整治疗方案。高血糖可能与胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、饮食不当、药物使用不规范、慢性疾病等因素有关，通常表现为多饮、多尿、体重下降等症状。长期高血糖会引发多种并发症，如心血管疾病、肾病、视网膜病变等，严重影响生活质量与寿命。
1、胰岛素分泌不足：胰岛素分泌不足会导致血糖无法有效降低，常见于1型糖尿病患者。需通过胰岛素注射治疗，常用药物包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等，剂量需根据个体情况调整。
2、胰岛素抵抗：胰岛素抵抗多见于2型糖尿病患者，身体对胰岛素的敏感性下降。可通过口服降糖药物如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等改善胰岛素敏感性，同时结合饮食与运动干预。
3、饮食不当：高糖、高脂饮食会加重血糖波动。建议采用低糖、低脂、高纤维的饮食结构，如增加蔬菜、全谷物摄入，减少精制糖与饱和脂肪的摄入。
4、药物使用不规范：降糖药物使用不当可能导致血糖控制不佳。需严格遵医嘱用药，定期监测血糖，避免自行调整药物剂量或停药。
5、慢性疾病：慢性疾病如高血压、高血脂会加重高血糖的危害。需综合管理，通过药物控制血压与血脂，常用药物包括氨氯地平片、阿托伐他汀钙片等，同时监测相关指标。
高血糖患者需长期坚持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、定期监测血糖、遵医嘱用药等。建议每日进行30分钟中等强度运动，如快走、游泳、骑自行车等，有助于改善胰岛素敏感性。饮食上可增加富含膳食纤维的食物，如燕麦、豆类、绿叶蔬菜等，避免高糖高脂食物。定期复查血糖、血压、血脂等指标，及时调整治疗方案，可有效延缓并发症的发生，提高生活质量与预期寿命。
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