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新生婴儿气胸算严重吗

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新生婴儿气胸算严重吗

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

新生婴儿气胸是否严重需结合具体病情判断,少量气胸可能自行吸收,大量气胸或张力性气胸则属于危急情况。气胸是指气体异常积聚在胸膜腔,可能导致肺组织受压,影响呼吸功能。

少量气胸通常表现为呼吸稍快、轻微发绀,肺部听诊呼吸音减弱,但血氧饱和度尚可维持。这种情况多见于分娩过程中胸腔压力骤变所致,或早产儿肺发育不成熟导致肺泡破裂。多数可通过吸氧、密切监测处理,1-2周内气体可逐渐吸收。早产儿需特别注意保暖和营养支持,避免继发感染。

大量气胸或张力性气胸会出现明显呼吸困难、三凹征、血氧饱和度持续下降,严重时纵隔移位影响循环功能。常见于机械通气压力过高、先天性肺囊肿破裂或严重肺部感染。需立即进行胸腔穿刺抽气或闭式引流,必要时行胸腔镜手术修补漏气点。此类情况可能合并持续性肺动脉高压,需在新生儿重症监护室进行多系统支持治疗。

家长发现婴儿呼吸频率超过60次/分、呻吟样呼吸或肤色发灰时,应立即就医。日常护理需保持环境温湿度适宜,避免剧烈晃动婴儿,喂养时采取半卧位防止呛奶。出院后需定期随访胸片评估肺复张情况,并按医嘱完成后续复查。

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