飞机上气胸发作怎么办

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气胸

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飞机上气胸发作怎么办

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原庆首都医科大学附属北京中医医院主任医师

飞机上气胸发作时需立即采取半卧位、吸氧并联系机组医疗援助，必要时需紧急迫降就医。气胸可能由肺大疱破裂、外伤或肺部疾病等因素引起，需通过胸腔穿刺或闭式引流等医疗干预。

1、半卧位

突发气胸时应立即调整为半卧位，上身抬高45度以上，有助于减轻呼吸困难。避免平躺或剧烈活动，减少胸腔内气体对肺组织的压迫。机组人员可协助调整座椅角度，必要时使用毛毯垫高背部。

2、吸氧支持

立即使用机上应急氧气面罩，以每分钟6-8升流量持续供氧。高浓度氧气可促进胸腔内气体吸收，缓解缺氧症状。需注意检查氧气装置密封性，避免氧气泄漏影响效果。

3、医疗联络

机组会通过广播寻找医务人员协助，若无专业人员，需按航空急救预案处理。通过卫星电话联系地面医疗中心指导救治，记录患者呼吸频率、血氧饱和度等生命体征变化。

4、紧急迫降

若出现唇甲紫绀、血压下降等张力性气胸表现，机组将启动紧急迫降程序。迫降前需固定患者体位，持续吸氧并开放静脉通路，准备简易穿刺针应对胸腔高压。

5、后续处理

降落后需立即送往医院进行影像学检查，轻度气胸可采用胸腔穿刺抽气，严重者需行闭式引流术。可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液促进肺复张，或头孢呋辛酯片预防感染。

飞行前有肺部疾病史者应评估气胸风险，避免乘坐非加压舱飞机。航程中保持情绪平稳，咳嗽时用手按压患侧胸部。建议随身携带诊断证明和常用药物，术后两周内禁止乘机。日常需加强呼吸训练，戒烟并预防呼吸道感染，定期复查胸片监测肺复张情况。

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气胸检查注意事项包括选择合适的检查方法、做好检查前准备、了解检查过程、注意检查后护理、及时处理异常情况。 1、检查方法：气胸的常用检查方法包括胸部X线、CT扫描和超声检查。胸部X线是初步筛查的首选方法，能够清晰显示肺部压缩情况。CT扫描则更为精确，适用于复杂或疑似小量气胸的情况。超声检查则用于床旁快速诊断，特别适合急诊患者。 2、检查前准备：在进行气胸检查前，患者应告知医生是否有过敏史或其他相关病史。检查前需取下金属饰品，如项链、耳环等，以免影响影像质量。对于需要注射造影剂的检查，患者需空腹4-6小时，并提前进行过敏测试。 3、检查过程：在检查过程中，患者需按照医生的指示保持正确的体位，如站立或仰卧。检查时需保持呼吸平稳，避免突然的深呼吸或屏气，以免影响影像结果。对于CT扫描，患者需在检查床上保持静止，配合机器的移动。 4、检查后护理：检查结束后，患者需在观察室休息片刻，确保无不适反应。对于注射造影剂的患者，需多饮水以促进造影剂排出。检查后24小时内避免剧烈运动，注意观察是否有胸痛、呼吸困难等异常症状。 5、异常处理：若检查过程中或检查后出现胸痛、呼吸困难、头晕等不适，患者需立即告知医护人员。对于检查发现的气胸，医生会根据气胸的类型和严重程度制定相应的治疗方案，如胸腔穿刺、胸腔闭式引流或手术治疗。气胸检查后，患者应注意饮食调理，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。适当进行轻度运动，如散步、深呼吸练习，有助于促进肺部功能恢复。定期复查，遵医嘱进行后续治疗和护理，确保病情稳定和康复。