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气胸是指气体进入胸膜腔导致肺组织部分或完全塌陷的疾病，可分为自发性气胸、创伤性气胸和医源性气胸三大类。
自发性气胸通常由肺大疱破裂引起，多见于瘦高体型的青少年男性。患者可能突然出现胸痛、呼吸困难等症状，部分病例伴随干咳或心率加快。轻度气胸可通过卧床休息观察，肺压缩超过20%需行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术。常用药物包括盐酸氨溴索口服溶液促进排痰，头孢呋辛酯片预防感染，布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
创伤性气胸多因胸部穿透伤、肋骨骨折等外力作用导致，常见于交通事故或高处坠落伤。典型表现为伤侧呼吸音减弱、皮下气肿，严重时可出现张力性气胸导致休克。紧急处理需立即封闭开放性伤口，张力性气胸需用粗针头穿刺减压。后续治疗包括胸腔闭式引流术，配合使用注射用头孢曲松钠抗感染，盐酸曲马多注射液镇痛。
医源性气胸常由胸腔穿刺、中心静脉置管等医疗操作引发，发生率与操作者经验相关。患者可能在操作后数小时内出现胸闷、血氧饱和度下降，胸部X线可明确诊断。少量气胸可自行吸收，中大量需行胸腔引流。预防性使用注射用泮托拉唑钠保护胃黏膜，乳果糖口服溶液防止便秘加重胸腔压力。
继发性气胸多继发于慢性阻塞性肺疾病、肺结核等基础肺部疾病，老年患者多见。临床表现除突发胸痛外，常伴有原发病加重的咳嗽、咳痰。治疗需兼顾原发病控制，如使用沙丁胺醇气雾剂缓解支气管痉挛，盐酸莫西沙星片抗感染，必要时行胸腔镜手术修补肺漏气点。
月经性气胸属于罕见特殊类型，与子宫内膜异位至胸腔有关，表现为月经期反复发作的右侧气胸。除常规气胸处理外，需配合使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，注射用亮丙瑞林微球抑制异位内膜生长，严重者需行胸膜固定术预防复发。
气胸患者康复期应避免剧烈运动、乘坐飞机等可能引起胸腔压力变化的活动，戒烟并预防呼吸道感染。饮食宜选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，少量多餐减轻膈肌压迫。定期复查胸部影像学，复发两次以上的自发性气胸建议考虑胸腔镜手术治疗。出现突发胸痛、呼吸困难等症状需立即就医，张力性气胸未及时处理可能危及生命。
