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呼吸衰竭是怎么引起的

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呼吸衰竭是怎么引起的

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王凤英
王凤英 首都医科大学宣武医院 主任医师
呼吸衰竭可能由慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征、心力衰竭等原因引起,可通过氧疗、机械通气、药物治疗等方式缓解。
1、慢性阻塞:慢性阻塞性肺疾病是呼吸衰竭的常见原因,长期吸烟、空气污染等因素导致气道炎症和肺功能下降。患者常表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。治疗以支气管扩张剂如沙美特罗吸入剂、糖皮质激素如布地奈德吸入剂为主,同时需戒烟、避免空气污染。
2、肺炎感染:肺炎由细菌、病毒或真菌感染引起,导致肺泡炎症和肺组织损伤。患者可能出现发热、咳嗽、胸痛等症状。治疗需根据病原体选择抗生素如阿莫西林、抗病毒药物如奥司他韦,必要时使用氧疗支持呼吸功能。
3、肺栓塞:肺栓塞是肺动脉被血栓阻塞,导致肺血流减少和气体交换障碍。患者常表现为突发胸痛、呼吸困难、咯血等症状。治疗以抗凝药物如华法林、溶栓药物如阿替普酶为主,严重时需手术取栓。
4、急性窘迫:急性呼吸窘迫综合征由严重感染、创伤等因素引起,导致肺泡损伤和肺水肿。患者表现为进行性呼吸困难、低氧血症等症状。治疗以机械通气、糖皮质激素如甲泼尼龙为主,同时需控制原发病因。
5、心力衰竭:心力衰竭导致肺静脉压力升高,液体渗出到肺泡,影响气体交换。患者常表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状。治疗以利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸甘油为主,同时需控制血压、改善心功能。
日常护理中,患者需保持室内空气流通,避免接触刺激性气体。饮食以清淡、易消化为主,多摄入富含维生素C的食物如柑橘类水果。适当进行有氧运动如散步、游泳,增强肺功能。定期监测血氧饱和度,遵医嘱调整治疗方案,必要时及时就医。

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术后需密切监测生命体征、穿刺点出血及下肢深静脉血栓形成情况。恢复期应遵医嘱抗凝治疗,定期复查凝血功能。日常避免久坐或长期卧床,适当活动下肢促进血液循环,出现胸痛、呼吸困难等症状需立即就医。

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