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糖尿病不控制可能引发视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变、心脑血管疾病等并发症。长期高血糖会导致多器官损伤,从微血管病变逐渐发展至严重器官功能障碍。
1、视网膜病变长期高血糖损伤视网膜微血管,导致视力模糊甚至失明。需定期眼底检查,控制血糖血压,可使用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶等改善微循环药物。
2、糖尿病肾病肾小球滤过功能受损,表现为蛋白尿、水肿。需限制蛋白质摄入,使用ACEI类降压药如卡托普利,严重时需透析治疗。
3、周围神经病变四肢麻木刺痛,可能伴肌肉萎缩。需补充B族维生素,使用依帕司他等神经营养药物,注意足部护理预防溃疡。
4、心脑血管疾病动脉粥样硬化加速,易发心肌梗死、脑卒中。需严格控制血脂,使用阿司匹林抗血小板,必要时进行血管介入治疗。
建议糖尿病患者定期监测血糖,保持低糖低脂饮食,适度运动,遵医嘱规范用药以延缓并发症发生。
双侧甲状腺弥漫性病变伴右侧结节可通过定期随访、药物控制、放射性碘治疗、手术切除等方式干预,通常与碘代谢异常、自身免疫紊乱、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等因素相关。
1、定期随访体积小于1厘米且无恶性征象的结节建议每6-12个月复查超声,观察结节大小及血流信号变化,日常需保持均衡碘摄入。
2、药物控制甲状腺功能异常者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片调节激素水平,甲巯咪唑抑制甲状腺素合成,普萘洛尔缓解甲亢症状。
3、放射性碘治疗适用于合并甲亢的弥漫性病变,碘131通过破坏甲状腺组织减少激素分泌,治疗前需评估甲状腺摄碘率。
4、手术切除结节直径超过4厘米或存在压迫症状、恶性可疑时需行甲状腺部分/全切术,术后可能需终身补充甲状腺激素。
日常避免高碘或低碘饮食,术后患者定期监测甲状腺功能,出现声嘶、钙代谢异常等并发症需及时复诊。