手足口病和疱疹性咽颊炎的治疗区别

| 1人回答 | 50次阅读

手足口病手足口疱疹

问题描述：

手足口病和疱疹性咽颊炎的治疗区别

全部回答
共1条回答

姚伟复旦大学附属儿科医院副主任医师

手足口病和疱疹性咽颊炎的治疗区别主要体现在病原体、症状侧重及并发症管理上，两者均需对症支持治疗，但疱疹性咽颊炎更强调口腔护理，手足口病需警惕重症倾向。

1、病原体差异

手足口病主要由柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型引起，疱疹性咽颊炎多由柯萨奇病毒A组1-10型导致。病毒类型差异决定了两者的传染性和重症风险不同，肠道病毒71型引发的手足口病更易出现神经系统并发症。

2、症状管理重点

疱疹性咽颊炎以咽部疱疹和剧痛为主要特征，治疗需侧重口腔镇痛，可使用利多卡因凝胶局部涂抹。手足口病则需同时关注手、足、臀部皮疹护理，合并发热时优先选择对乙酰氨基酚口服混悬液退热。

3、并发症监测

手足口病患儿需密切观察是否出现嗜睡、肢体抖动等脑炎征兆，必要时使用甘露醇注射液降低颅压。疱疹性咽颊炎并发症较少，但严重者可出现脱水，需监测电解质平衡，必要时补充口服补液盐Ⅲ。

4、抗病毒药物选择

两者均为自限性疾病，一般不使用特异性抗病毒药。重症手足口病可考虑干扰素α2b喷雾剂，疱疹性咽颊炎继发细菌感染时可选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。

5、隔离与预防

手足口病传染期较长，需隔离至症状消失后1周。疱疹性咽颊炎患儿在发病初期传染性最强，应加强餐具消毒。两种疾病均可通过接种EV71灭活疫苗预防相关重症。

患儿居家期间应保持环境通风，饮食选择温凉流质食物如米汤、酸奶，避免酸性食物刺激口腔。衣物床单需每日煮沸消毒，玩具用含氯消毒剂擦拭。恢复期可适量补充维生素B2片促进黏膜修复，若出现持续高热或精神萎靡需立即复诊。家长接触患儿分泌物后须用流动水洗手，避免交叉感染。

上一个：宝宝腹泻发烧咳嗽嗜睡怎么回事下一个：孩子嗓子两侧有白点不发烧

其它精选问题

小孩发烧出疹子可能由病毒感染、过敏反应、细菌感染、药物反应、免疫系统异常等原因引起。常见症状包括发热、皮肤出现红斑或丘疹、瘙痒、食欲下降、精神不振等。针对不同病因，治疗方法也有所不同，如病毒感染通常需要休息和对症处理，细菌感染可能需要抗生素治疗。 1、病毒感染：病毒感染是小孩发烧出疹子的常见原因，如麻疹、风疹、水痘等。这些疾病通常伴随发热、皮疹、咳嗽等症状。治疗以对症处理为主，如退烧药布洛芬混悬液，5-10mg/kg，每6-8小时一次和抗病毒药物阿昔洛韦口服液，20mg/kg，每日4次。 2、过敏反应：食物、药物或环境因素可能引发过敏反应，导致发烧和皮疹。常见症状包括皮肤红斑、瘙痒、呼吸困难等。治疗包括避免过敏原、使用抗组胺药氯雷他定糖浆，2.5-5mg，每日一次和糖皮质激素泼尼松龙片，1-2mg/kg，每日一次。 3、细菌感染：细菌感染如猩红热、链球菌感染等也可能引起发烧和皮疹。症状包括高热、咽痛、皮肤红斑等。治疗需使用抗生素阿莫西林颗粒，25-50mg/kg，每日3次和对症处理。 4、药物反应：某些药物可能引起过敏反应或药物疹，导致发烧和皮疹。症状包括皮肤红斑、瘙痒、发热等。治疗包括停用可疑药物、使用抗组胺药西替利嗪滴剂，0.25mg/kg，每日一次和糖皮质激素地塞米松片，0.1-0.2mg/kg，每日一次。 5、免疫系统异常：免疫系统异常如川崎病、系统性红斑狼疮等也可能引起发烧和皮疹。症状包括持续高热、皮肤红斑、关节痛等。治疗需根据具体疾病使用免疫抑制剂环孢素口服液，3-5mg/kg，每日两次和糖皮质激素甲泼尼龙片，1-2mg/kg，每日一次。小孩发烧出疹子时，家长应注意观察症状变化，及时就医。饮食上应给予易消化、富含维生素的食物，如米粥、蔬菜汤、水果泥等。保持室内空气流通，避免过度穿衣，适当进行温水擦浴以降低体温。定期监测体温，避免剧烈运动，保证充足休息。如症状持续或加重，应及时就医进一步诊治。