原庆
首都医科大学附属北京中医医院
主任医师
前列腺增生和肥大是同一种疾病的不同表述，症状包括尿频、尿急、排尿困难等，药物治疗可选择α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂和植物提取物。
前列腺增生（BPH）是男性常见疾病，随着年龄增长，前列腺组织逐渐增生肥大，压迫尿道，导致排尿功能障碍。症状主要表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难、尿流变细等。虽然“增生”和“肥大”常被混用，但两者并无本质区别，均指前列腺体积增大。
1、尿频和尿急
尿频是指排尿次数明显增多，尤其是夜间；尿急则是突然产生强烈的排尿欲望。这些症状与前列腺压迫尿道，导致膀胱无法完全排空有关。建议减少咖啡因和酒精摄入，避免过度饮水，尤其是睡前。
2、排尿困难
排尿困难表现为尿流变细、排尿费力或尿不尽感。这是由于前列腺增生压迫尿道，阻碍尿液正常排出。药物治疗中，α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可松弛尿道平滑肌，改善排尿；5α还原酶抑制剂（如非那雄胺）可缩小前列腺体积，长期服用效果显著。
3、夜尿增多
夜尿增多是前列腺增生的典型症状之一，严重影响睡眠质量。植物提取物（如锯棕榈）被认为有助于缓解症状，但疗效因人而异。睡前限制液体摄入，避免饮用利尿饮料（如茶、咖啡）也有助于减少夜尿。
4、药物治疗选择
- α受体阻滞剂：如坦索罗辛、多沙唑嗪，可快速缓解排尿困难，但可能引起头晕、低血压等副作用。
- 5α还原酶抑制剂：如非那雄胺、度他雄胺，适合前列腺体积较大的患者，需长期服用。
- 植物提取物：如锯棕榈、南瓜籽油，可作为辅助治疗，但缺乏大规模临床证据支持。
前列腺增生症状虽常见，但若出现严重排尿困难、血尿或尿潴留，需及时就医。药物治疗可有效缓解症状，但需在医生指导下使用。日常生活中，保持规律作息、适度运动、避免久坐，有助于预防和改善症状。
