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前列腺增生有什么症状和危害

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前列腺增生有什么症状和危害

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朱振国
朱振国 鹤岗市人民医院 副主任医师
前列腺增生是男性常见疾病,主要表现为尿频、尿急、排尿困难等症状,严重时可能导致尿潴留、肾功能损害等危害。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。
1、尿频和尿急
前列腺增生会导致膀胱容量减少,患者常感到尿频,尤其是夜间频繁起夜。尿急则表现为突然强烈的排尿欲望,难以控制。这些症状与前列腺压迫尿道有关,影响生活质量。
2、排尿困难
患者可能出现排尿费力、尿流变细、排尿时间延长等症状。这是由于前列腺增大压迫尿道,导致尿液排出受阻。长期排尿困难可能引发膀胱肌肉过度收缩,进一步加重症状。
3、尿潴留和肾功能损害
严重的前列腺增生可能导致尿潴留,即尿液无法排出,膀胱过度充盈。这不仅会引起剧烈疼痛,还可能损害肾功能,甚至导致肾衰竭。尿潴留需要紧急就医处理。
4、治疗方法
- 药物治疗:常用药物包括α受体阻滞剂(如坦索罗辛)和5α还原酶抑制剂(如非那雄胺),前者可放松尿道平滑肌,后者可缩小前列腺体积。
- 手术治疗:对于症状严重的患者,可选择经尿道前列腺电切术(TURP)、激光手术或开放手术,以解除尿道梗阻。
- 生活方式调整:减少咖啡因和酒精摄入,避免久坐,保持规律排尿习惯,适量饮水但避免夜间过量饮水。
前列腺增生虽常见,但不可忽视其潜在危害。早期发现并采取适当治疗,可有效缓解症状,预防并发症。若出现排尿异常,应及时就医,避免病情恶化。

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前列腺增生术后发炎可通过抗感染治疗、调整排尿习惯、物理治疗、中药调理、必要时二次手术等方式处理。术后炎症通常与术中操作损伤、术后护理不当、尿路感染、免疫力下降、前列腺组织残留等因素有关。

1、抗感染治疗

术后发炎多由细菌感染引起,需遵医嘱使用抗生素。常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等,可针对大肠埃希菌等常见致病菌。若伴有发热或脓性分泌物,需静脉给药。用药期间须完成全程治疗,避免耐药性产生。

2、调整排尿习惯

术后应保持每日饮水量2000毫升以上,避免憋尿。排尿时可尝试放松盆底肌,采用分段排尿法减少残余尿。夜间排尿次数增多时,建议睡前3小时限制饮水,抬高下肢缓解水肿。记录排尿日记有助于医生评估恢复情况。

3、物理治疗

温水坐浴每日2次可促进局部血液循环,缓解会阴部胀痛。低频脉冲电刺激能改善盆底肌功能,减少尿潴留风险。超短波理疗通过热效应消除深层组织炎症,每次治疗15分钟。需注意避免高温烫伤或过度刺激手术创面。

4、中药调理

湿热下注型可服用八正合剂或癃清片,瘀血阻滞型适用前列欣胶囊。中药坐浴方含黄柏、苦参等成分,需煎煮后稀释使用。针灸选取关元、三阴交等穴位,每周3次调节膀胱气化功能。使用中药期间需监测肝肾功能。

5、二次手术

若形成前列腺窝脓肿或尿道狭窄,可能需经尿道电切清除坏死组织。严重膀胱颈挛缩时行膀胱颈切开术,术后留置导尿管4周。所有手术决策需结合超声、尿动力学检查结果,术后需加强抗炎和膀胱冲洗。

术后恢复期应保持会阴清洁,每日更换透气棉质内裤。饮食避免辛辣刺激,适量补充南瓜子、西红柿等含锌食物。定期复查尿常规和前列腺超声,术后3个月内避免骑车或久坐。出现血尿加重、持续高热等症状需立即返院检查。建立规律的排尿间隔时间,逐步恢复适度散步等低强度运动。

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