健康知道
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脾功能亢进的确诊需结合临床表现、血液检查及影像学检查综合判断，主要包括血常规异常、脾脏影像学增大及骨髓穿刺结果等依据。
血常规检查可发现白细胞、红细胞或血小板中一项或多项显著减少，这是脾功能亢进的典型实验室表现。外周血涂片可能见到 Howell-Jolly 小体等红细胞异常结构。影像学检查首选腹部超声，可测量脾脏长径超过11厘米或厚度超过5厘米的增大表现，CT或MRI能更精确评估脾脏体积及结构异常。骨髓穿刺显示造血细胞增生活跃但外周血细胞减少，提示脾脏过度破坏血细胞。部分患者需进行放射性核素扫描测定红细胞寿命缩短及脾脏过度摄取。肝功能检查可辅助判断是否合并肝硬化等原发病。
脾功能亢进患者日常需避免剧烈运动以防脾脏破裂，饮食应选择易消化、高蛋白食物如鱼肉、豆制品，限制粗糙坚硬食物摄入。注意观察皮肤瘀斑、牙龈出血等出血倾向，定期复查血常规监测病情变化。出现发热、腹痛等急症症状需立即就医，脾切除术后患者需遵医嘱接种疫苗预防感染。
