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腰椎肌肉拉伤可通过卧床休息、冷敷热敷交替、药物治疗、物理治疗、康复训练等方式缓解。腰椎肌肉拉伤通常由运动损伤、姿势不良、肌肉疲劳、外力撞击、腰椎退行性变等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床采取仰卧位，膝关节下方垫软枕使髋关节屈曲30度，减轻腰部压力。避免久坐久站及腰部扭转动作，必要时使用腰围固定支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
2、冷敷热敷交替
损伤后48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟，使用冰袋隔毛巾防止冻伤。48小时后改为热敷，采用40-45℃热水袋或红外线照射，每次20-30分钟促进血液循环。冷热交替可缓解肌肉痉挛并加速组织修复。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏或复方南星止痛膏，但皮肤破损处禁用。药物使用不超过7天，消化道溃疡患者慎用。
4、物理治疗
急性期过后可采用超短波治疗仪进行深部热疗，每日1次改善局部微循环。超声波治疗可促进胶原纤维排列，缓解软组织粘连。体外冲击波治疗对慢性期肌筋膜疼痛效果显著，每周2次为宜。
5、康复训练
疼痛缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼，从仰卧位臀桥运动开始，每组10-15次。后期增加俯卧位飞燕式训练，强化竖脊肌力量。游泳和瑜伽中的猫牛式动作有助于恢复腰椎柔韧性，训练时避免过度前屈和旋转动作。
恢复期保持规律作息，睡眠时侧卧屈膝减轻腰椎压力。日常避免提重物及突然转身动作，久坐时使用腰椎靠垫。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进肌肉修复，可适量食用牛奶、鸡蛋、西蓝花等。若3周未缓解或出现下肢麻木需及时复查，排除腰椎间盘突出等器质性病变。康复阶段建议在专业医师指导下制定个性化训练计划，逐步恢复运动强度。
