健康知道
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糖尿病脚痛可能由周围神经病变、血管病变、感染、关节病变等原因引起，可通过控制血糖、改善循环、抗感染、关节保护等方式治疗。
1、周围神经病变：长期高血糖导致神经纤维损伤，表现为足部刺痛、麻木或感觉减退。治疗需严格控糖，可使用甲钴胺、依帕司他、硫辛酸等营养神经药物。
2、血管病变：糖尿病引发下肢动脉硬化，足部供血不足导致间歇性跛行或静息痛。需改善微循环，常用贝前列素钠、西洛他唑、胰激肽原酶等药物。
3、感染：高血糖环境易继发足部细菌或真菌感染，出现红肿热痛。需清创并选用敏感抗生素，如头孢呋辛、克林霉素、氟康唑等。
4、关节病变：糖尿病可导致夏科氏关节病，表现为足部关节畸形伴疼痛。需减轻负重，使用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠抑制骨破坏。
糖尿病患者应每日检查足部皮肤，选择宽松透气的鞋袜，避免烫伤或外伤，发现异常及时就医处理。
降低密度脂蛋白的药物主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麦布、普罗布考等。建议在医生指导下根据血脂水平及心血管风险选择合适药物，同时配合饮食控制和运动。
1、阿托伐他汀阿托伐他汀属于他汀类药物，通过抑制胆固醇合成酶降低低密度脂蛋白，适用于高胆固醇血症和动脉粥样硬化患者，可能出现肌肉酸痛等不良反应。
2、瑞舒伐他汀瑞舒伐他汀为强效他汀类药物，降脂效果显著，需警惕肝功能异常风险，尤其适用于家族性高胆固醇血症患者。
3、依折麦布依折麦布通过抑制肠道胆固醇吸收发挥作用，常与他汀类药物联用，适用于单用他汀效果不佳或不能耐受他汀的患者。
4、普罗布考普罗布考具有抗氧化和降脂双重作用，可延缓动脉粥样硬化进展，但可能引起QT间期延长，用药期间需监测心电图。
除药物治疗外，建议限制饱和脂肪摄入，增加膳食纤维和omega-3脂肪酸的摄取，每周保持适量有氧运动，定期复查血脂指标。
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