健康知道
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糖尿病脚痛可能由周围神经病变、血管病变、感染、关节病变等原因引起，可通过控制血糖、改善循环、抗感染、关节保护等方式治疗。
1、周围神经病变：长期高血糖导致神经纤维损伤，表现为足部刺痛、麻木或感觉减退。治疗需严格控糖，可使用甲钴胺、依帕司他、硫辛酸等营养神经药物。
2、血管病变：糖尿病引发下肢动脉硬化，足部供血不足导致间歇性跛行或静息痛。需改善微循环，常用贝前列素钠、西洛他唑、胰激肽原酶等药物。
3、感染：高血糖环境易继发足部细菌或真菌感染，出现红肿热痛。需清创并选用敏感抗生素，如头孢呋辛、克林霉素、氟康唑等。
4、关节病变：糖尿病可导致夏科氏关节病，表现为足部关节畸形伴疼痛。需减轻负重，使用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠抑制骨破坏。
糖尿病患者应每日检查足部皮肤，选择宽松透气的鞋袜，避免烫伤或外伤，发现异常及时就医处理。
糖尿病人尿频可通过调整饮水量、控制血糖、药物治疗、膀胱训练等方式改善。尿频通常由高血糖渗透性利尿、泌尿系统感染、神经源性膀胱、前列腺增生等原因引起。
1、调整饮水量减少睡前液体摄入，避免咖啡因及酒精刺激。日间均衡分次饮水，单次不超过200毫升。
2、控制血糖严格监测空腹及餐后血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、达格列净等。
3、药物治疗合并感染时需用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟。神经源性膀胱可选用M受体阻滞剂如托特罗定、索利那新。
4、膀胱训练定时排尿延长排尿间隔，配合盆底肌锻炼。记录排尿日记评估改善情况。
建议每日监测血糖变化，出现尿痛、血尿或发热需及时就医。饮食注意低糖高纤维，避免一次性大量饮水。
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