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糖尿病脚痛是怎么回事

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糖尿病脚痛是怎么回事

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毕叶
毕叶 山东省立医院 副主任医师

糖尿病脚痛可能由周围神经病变、血管病变、感染、关节病变等原因引起,可通过控制血糖、改善循环、抗感染、关节保护等方式治疗。

1、周围神经病变:

长期高血糖导致神经纤维损伤,表现为足部刺痛、麻木或感觉减退。治疗需严格控糖,可使用甲钴胺、依帕司他、硫辛酸等营养神经药物。

2、血管病变:

糖尿病引发下肢动脉硬化,足部供血不足导致间歇性跛行或静息痛。需改善微循环,常用贝前列素钠、西洛他唑、胰激肽原酶等药物。

3、感染:

高血糖环境易继发足部细菌或真菌感染,出现红肿热痛。需清创并选用敏感抗生素,如头孢呋辛、克林霉素、氟康唑等。

4、关节病变:

糖尿病可导致夏科氏关节病,表现为足部关节畸形伴疼痛。需减轻负重,使用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠抑制骨破坏。

糖尿病患者应每日检查足部皮肤,选择宽松透气的鞋袜,避免烫伤或外伤,发现异常及时就医处理。

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呕吐伴随虚汗可能由饮食不当、情绪紧张、胃肠炎、低血糖等原因引起,可通过调整饮食、心理调节、药物治疗等方式缓解。

1、饮食不当

暴饮暴食或食用变质食物可能刺激胃肠黏膜导致呕吐,伴随出汗多为应激反应。建议暂停进食并少量饮用温水,必要时可遵医嘱使用多潘立酮片、盐酸洛哌丁胺胶囊、蒙脱石散等药物。

2、情绪紧张

焦虑或恐惧可能通过神经反射引发自主神经紊乱,出现呕吐与冷汗。可通过深呼吸缓解症状,严重时需心理干预,避免使用镇静类药物。

3、胃肠炎

可能与病原体感染或食物过敏有关,通常表现为腹痛、发热等症状。需进行大便检测确诊,可遵医嘱服用诺氟沙星胶囊、消旋卡多曲颗粒、口服补液盐散。

4、低血糖

糖尿病患者用药过量或长时间未进食可能导致血糖过低,引发冷汗伴喷射性呕吐。立即进食含糖食物,紧急情况需静脉注射葡萄糖。

出现持续呕吐伴虚汗超过6小时或意识模糊时需急诊处理,恢复期建议选择米汤、藕粉等流质食物,避免油腻辛辣刺激胃肠。

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