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什么情况下做心脏消融手术

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什么情况下做心脏消融手术

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侯勇
侯勇 山东大学齐鲁医院 主任医师

心脏消融手术通常适用于药物治疗无效的心律失常,主要有房颤、室上性心动过速、室性心动过速、预激综合征等疾病。

1、房颤

房颤可能导致心悸、胸闷等症状,可能与年龄增长、高血压等因素有关。心脏消融可隔离异常电信号,遵医嘱使用胺碘酮、普罗帕酮等药物辅助治疗。

2、室上性心动过速

反复发作的室上速可能影响心脏功能,通常表现为突发心悸、头晕。消融可破坏异常传导通路,术前需进行电生理检查评估。

3、室性心动过速

结构性心脏病患者易发室速,可能伴随晕厥或猝死风险。消融可消除病灶,术后需配合美托洛尔等抗心律失常药物维持治疗。

4、预激综合征

存在旁路传导可能导致阵发性心动过速,心电图显示delta波。消融可阻断旁路,术后需定期复查动态心电图监测复发情况。

术后需避免剧烈运动1个月,保持低盐饮食,遵医嘱服用抗凝药物并定期复查心脏功能。

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膝关节弯曲时咔咔响可能由生理性弹响、半月板损伤、骨关节炎、滑膜皱襞综合征等原因引起。

1、生理性弹响:

关节腔内气体释放或肌腱滑动产生的无害声响,无须治疗,日常注意避免久坐久站即可。

2、半月板损伤:

可能与运动创伤、退行性变等因素有关,通常伴随关节交锁、局部压痛等症状。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖、塞来昔布、玻璃酸钠等药物。

3、骨关节炎:

可能与年龄增长、肥胖等因素有关,通常表现为晨僵、活动后疼痛。可遵医嘱使用双醋瑞因、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等药物。

4、滑膜皱襞综合征:

关节滑膜异常增生导致摩擦音,常伴肿胀感。轻度可通过理疗缓解,严重需关节镜手术处理。

建议控制体重、避免爬楼梯等负重活动,若响声伴随疼痛或活动受限需及时就诊骨科。

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