健康知道
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肩部肌腱断裂可通过疼痛程度、活动受限、局部肿胀和特殊检查综合判断，常见于肩袖损伤或外伤后，需结合影像学确诊。
1、疼痛程度急性断裂会出现剧烈刀割样疼痛，慢性损伤表现为抬臂时隐痛，疼痛点多位于肩关节前外侧，可遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布或双氯芬酸钠缓解症状。
2、活动受限典型表现为主动上举困难但被动活动正常，严重者出现"落臂征"，可能与冈上肌肌腱完全断裂有关，需通过关节镜手术修复。
3、局部体征急性期可见皮下淤血和明显肿胀，触诊有凹陷感，超声检查可显示肌腱连续性中断，部分患者伴有弹响感。
4、特殊检查空罐试验阳性提示冈上肌损伤，lift-off试验异常可能涉及肩胛下肌，最终需通过MRI明确断裂范围和程度。
避免提重物及过度外展动作，急性期可冰敷缓解肿胀，确诊后需根据断裂程度选择康复训练或手术治疗。
膝关节弯曲时咔咔响可能由生理性弹响、半月板损伤、骨关节炎、滑膜皱襞综合征等原因引起。
1、生理性弹响：关节腔内气体释放或肌腱滑动产生的无害声响，无须治疗，日常注意避免久坐久站即可。
2、半月板损伤：可能与运动创伤、退行性变等因素有关，通常伴随关节交锁、局部压痛等症状。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖、塞来昔布、玻璃酸钠等药物。
3、骨关节炎：可能与年龄增长、肥胖等因素有关，通常表现为晨僵、活动后疼痛。可遵医嘱使用双醋瑞因、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等药物。
4、滑膜皱襞综合征：关节滑膜异常增生导致摩擦音，常伴肿胀感。轻度可通过理疗缓解，严重需关节镜手术处理。
建议控制体重、避免爬楼梯等负重活动，若响声伴随疼痛或活动受限需及时就诊骨科。
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