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如何判断肩部肌腱是否断裂

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如何判断肩部肌腱是否断裂

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侯勇
侯勇 山东大学齐鲁医院 主任医师

肩部肌腱断裂可通过疼痛程度、活动受限、局部肿胀和特殊检查综合判断,常见于肩袖损伤或外伤后,需结合影像学确诊。

1、疼痛程度

急性断裂会出现剧烈刀割样疼痛,慢性损伤表现为抬臂时隐痛,疼痛点多位于肩关节前外侧,可遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布或双氯芬酸钠缓解症状。

2、活动受限

典型表现为主动上举困难但被动活动正常,严重者出现"落臂征",可能与冈上肌肌腱完全断裂有关,需通过关节镜手术修复。

3、局部体征

急性期可见皮下淤血和明显肿胀,触诊有凹陷感,超声检查可显示肌腱连续性中断,部分患者伴有弹响感。

4、特殊检查

空罐试验阳性提示冈上肌损伤,lift-off试验异常可能涉及肩胛下肌,最终需通过MRI明确断裂范围和程度。

避免提重物及过度外展动作,急性期可冰敷缓解肿胀,确诊后需根据断裂程度选择康复训练或手术治疗。

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推荐 脖子后面颈椎骨头突出

脖子后面颈椎骨头突出可能与颈椎退行性变、不良姿势、外伤、先天性畸形等因素有关。

1、颈椎退行性变:

长期劳损导致椎间盘脱水变薄,椎体边缘骨质增生形成骨刺。可遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠、甲钴胺等药物缓解症状。

2、不良姿势:

长期低头或枕头过高使颈椎曲度异常,椎体受力不均导致局部骨质增生。建议调整坐姿并使用颈椎枕,避免长时间保持同一姿势。

3、外伤:

颈部受到外力撞击可能导致椎体骨折或脱位,愈合过程中形成异常骨痂。需通过X光或CT检查明确损伤程度,必要时进行手术复位。

4、先天性畸形:

颈椎先天发育异常如椎体融合、半椎体等结构缺陷,可能表现为局部骨性隆起。通常需要MRI评估神经压迫情况,严重时需手术矫正。

日常应注意避免颈部受凉,适当进行颈椎操锻炼,睡眠时选择高度适中的枕头。若伴随手臂麻木或头晕症状应及时就医。