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乳酸酸中毒的病因有什么

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乳酸酸中毒的病因有什么

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张明利
张明利 河南省中医药研究院 主任医师
乳酸酸中毒是各种不同原因引起的血乳酸,持续性增高达5毫摩尔每升以上,并且ph小于7.35时所导致的临床综合征。糖尿病患者葡萄糖氧化过程受阻止,葡萄糖无氧糖酵解增加,产生大量乳酸,若乳酸脱氢酶不足,乳酸不能继续氧化成丙酮酸,使乳酸的合成大于降解和排泄,体内乳酸聚集引起乳酸酸中毒。产生机制,多见于老年糖尿病患者,特别是慢性肾功能不全或是伴有组织缺氧疾病,如肺气肿、肺心病、心力衰竭、休克等,多在服用双胍类降血糖药物以后,早期表现的食欲缺乏、恶心呕吐、呼吸急促、烦躁、谵妄、昏迷。

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推荐 木糖醇糖尿病可以吃吗

糖尿病患者一般可以适量食用木糖醇,但需注意控制摄入量。木糖醇是一种天然甜味剂,对血糖影响较小,适合作为蔗糖的替代品。

木糖醇的代谢不需要胰岛素参与,其升糖指数仅为7,远低于蔗糖的65。食用后不会引起血糖剧烈波动,适合糖尿病患者用于调味或制作低糖食品。木糖醇的热量约为蔗糖的60%,每克提供2.4千卡能量,适量食用有助于控制总热量摄入。木糖醇在口腔中不被致龋菌发酵,反而能抑制细菌生长,对牙齿有保护作用。临床研究显示,每日摄入量控制在50克以内时,多数患者不会出现明显胃肠不适。

部分人群食用木糖醇可能出现腹胀、腹泻等胃肠反应,这与个体对糖醇类物质的耐受性差异有关。木糖醇在肠道吸收较慢,过量摄入可能导致渗透性腹泻。患有肠易激综合征等消化系统疾病的患者更易出现不适症状。木糖醇虽然对血糖影响小,但过量摄入仍会通过糖异生作用转化为葡萄糖。长期大量食用可能影响血脂代谢,增加心血管疾病风险。

建议糖尿病患者将木糖醇作为过渡性代糖使用,逐步减少对甜味的依赖。食用时需注意阅读食品标签,避免与其他糖醇类物质混合摄入。定期监测血糖变化,根据个体反应调整用量。保持均衡饮食,不可因使用代糖而放松对其他碳水化合物的控制。出现持续胃肠不适时应停止食用并咨询医生。

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