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可以控制痛风一辈子不再复发吗

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可以控制痛风一辈子不再复发吗

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吴东海
吴东海 中日友好医院 主任医师

痛风通常无法保证一辈子不再复发,但通过规范治疗和长期管理可显著降低复发概率。痛风复发与尿酸水平控制、生活习惯、合并症管理等因素相关。

痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高、尿酸盐结晶沉积的慢性疾病。急性发作时表现为关节红肿热痛,常见于第一跖趾关节。复发预防需多维度干预:持续服用降尿酸药物如非布司他片、苯溴马隆片可抑制尿酸生成或促进排泄;每日饮水2000毫升以上帮助尿酸溶解排出;严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤摄入;肥胖者需减重至BMI正常范围;避免剧烈运动或关节损伤诱发炎症。合并高血压、糖尿病等代谢性疾病患者需同步控制基础病。

部分患者可能因基因缺陷导致尿酸代谢异常,即使严格干预仍可能复发。存在痛风石或慢性肾病者尿酸更难达标,需更强化治疗。少数患者对降尿酸药物不耐受或疗效不佳,需调整方案。未规范监测血尿酸水平或擅自停药者复发风险显著增高。

建议痛风患者每3-6个月复查血尿酸,目标值维持在300-360μmol/L。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片缓解症状。长期需保持低嘌呤饮食,适量食用樱桃、低脂乳制品等有助于尿酸代谢的食物。避免饮酒、含糖饮料及突然受凉等诱发因素。

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