健康知道
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上环25年不取环可能增加子宫穿孔、节育器嵌顿、感染等风险。宫内节育器超过使用年限后，其避孕效果下降，且可能引发局部炎症反应或移位。
宫内节育器通常建议5-15年更换，具体时间因材质而异。铜制节育器有效期一般为10年，含孕激素的节育器为3-5年。超过使用期限后，节育器可能发生材质老化，避孕效果显著降低。长期滞留可能刺激子宫内膜，导致异常出血或腰腹坠痛。节育器移位可能损伤子宫肌层，甚至穿透子宫壁进入腹腔，引发粘连或肠管损伤。绝经后子宫萎缩会加大取环难度，易造成宫颈撕裂或器械残留。
少数情况下节育器可能完全嵌入子宫肌层，需通过宫腔镜或腹腔镜手术取出。嵌顿节育器可能引起慢性盆腔疼痛或反复泌尿系统感染。绝经超过2年未取环者，发生节育器断裂的概率明显上升，残留碎片可能需多次手术清除。合并子宫肌瘤或腺肌症时，长期滞留的节育器可能加重月经量多等症状。
建议尽早就医评估取环必要性，超声检查可明确节育器位置。取环前需排除急性生殖道感染，术后注意观察阴道出血情况。绝经女性取环建议在月经停止后6-12个月内完成，术前可短期使用雌激素软膏改善宫颈条件。取环后2周内避免盆浴和性生活，出现发热或持续腹痛需及时复诊。
