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胃溃疡和十二指肠溃疡的症状表现主要有上腹痛、反酸、腹胀、黑便等。症状发展通常从早期隐痛逐渐进展为持续性疼痛,严重时可出现呕血或穿孔。
1. 上腹痛典型表现为餐后1-2小时或夜间出现的剑突下灼痛,十二指肠溃疡疼痛常在空腹时加重,进食后缓解。
2. 反酸胃酸分泌过多导致胸骨后烧灼感,可能伴随嗳气,平卧位时症状加重。
3. 腹胀消化功能紊乱引起餐后饱胀感,部分患者出现早饱现象,与胃排空延迟有关。
4. 黑便溃疡出血时粪便呈柏油样,血红蛋白经肠道分解形成硫化铁所致,提示存在活动性出血。
建议避免辛辣刺激饮食,规律进食并保持情绪稳定,若出现呕血或剧烈腹痛需立即就医。
胃溃疡可通过抑酸护胃、根除幽门螺杆菌、黏膜修复、手术治疗等方式治疗。胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、药物刺激、胃酸分泌异常、精神压力等原因引起。
1、抑酸护胃使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑抑制胃酸分泌,联合铝碳酸镁等胃黏膜保护剂缓解疼痛。
2、根除幽门螺杆菌采用四联疗法如阿莫西林+克拉霉素+铋剂+质子泵抑制剂,疗程通常为两周,需规范用药避免耐药性。
3、黏膜修复服用替普瑞酮、瑞巴派特等药物促进胃黏膜修复,可能与改善微循环、增加黏液分泌等因素有关,通常表现为灼痛减轻。
4、手术治疗对于出血穿孔等并发症或顽固性溃疡,可能需胃大部切除术,与溃疡深度超过肌层、药物治疗无效等因素有关。
日常避免辛辣刺激饮食,规律进食并保持情绪稳定,出现呕血黑便等急症需立即就医。