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胃糜烂通常比胃溃疡轻微,胃部病变严重程度从轻到重依次为胃炎、胃糜烂、胃溃疡、胃癌。
1、病变深度:胃糜烂仅累及黏膜表层,胃溃疡则深达黏膜肌层,可能穿透胃壁全层。
2、症状差异:胃糜烂多表现为上腹隐痛,胃溃疡常出现规律性剧痛,可能伴随呕血黑便。
3、愈合时间:胃糜烂多在1-2周愈合,胃溃疡需4-8周治疗,易反复发作。
4、并发症:胃糜烂罕见并发症,胃溃疡可能引发穿孔、梗阻、癌变等严重情况。
建议胃病患者避免辛辣刺激饮食,定期复查胃镜,规范使用抑酸药物促进黏膜修复。
胃溃疡可通过抑酸护胃、根除幽门螺杆菌、黏膜修复、手术治疗等方式治疗。胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、药物刺激、胃酸分泌异常、精神压力等原因引起。
1、抑酸护胃使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑抑制胃酸分泌,联合铝碳酸镁等胃黏膜保护剂缓解疼痛。
2、根除幽门螺杆菌采用四联疗法如阿莫西林+克拉霉素+铋剂+质子泵抑制剂,疗程通常为两周,需规范用药避免耐药性。
3、黏膜修复服用替普瑞酮、瑞巴派特等药物促进胃黏膜修复,可能与改善微循环、增加黏液分泌等因素有关,通常表现为灼痛减轻。
4、手术治疗对于出血穿孔等并发症或顽固性溃疡,可能需胃大部切除术,与溃疡深度超过肌层、药物治疗无效等因素有关。
日常避免辛辣刺激饮食,规律进食并保持情绪稳定,出现呕血黑便等急症需立即就医。