健康知道
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肺癌晚期需通过病理活检结合影像学检查确诊，典型表现包括持续咳嗽、咯血、胸痛及远处转移症状。
1、诊断标准病理活检是金标准，需通过支气管镜或穿刺获取组织样本，影像学检查显示肿瘤直径超过3厘米或多发转移灶。
2、典型症状晚期常见胸膜受累导致胸腔积液，骨转移引发病理性骨折，脑转移可引起头痛呕吐，肾上腺转移多无症状。
3、检查手段增强CT可评估原发灶范围，PET-CT检测全身转移，脑部MRI排查脑转移，骨扫描识别骨破坏病灶。
4、鉴别诊断需排除肺结核球、肺炎性假瘤等良性病变，转移性肺癌需追溯原发灶，类癌综合征有激素分泌特征。
出现不明原因消瘦或固定部位骨痛应及时就诊，确诊后可通过基因检测指导靶向治疗选择。
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