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儿童发烧退烧后体温偏低

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儿童发烧退烧后体温偏低

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师

儿童发烧退烧后体温偏低可能与退热药物使用、体温调节异常、感染后反应、低血糖或甲状腺功能异常等因素有关。建议家长密切观察儿童状态,必要时及时就医。

1、退热药物使用

部分退热药物如对乙酰氨基酚口服混悬液、布洛芬混悬滴剂等可能因过量使用或个体敏感性导致体温过度下降。儿童服药后可能出现面色苍白、四肢发凉等表现。家长需严格遵医嘱控制用药剂量,避免联合使用不同退热药。若体温低于36℃并伴随嗜睡,应立即停用退热药物并就医。

2、体温调节异常

发热时机体代谢加快,退热后可能出现短暂性体温调节中枢功能紊乱。常见于婴幼儿因汗腺发育不完善,退热时出汗过多导致体温骤降。可适当增加衣物保暖,补充温热的葡萄糖水或口服补液盐,监测体温变化。若持续6小时以上未回升需就医排查。

3、感染后反应

病毒性感染如流感、幼儿急疹等疾病恢复期,部分儿童会出现持续1-2天的低体温现象。这与炎症介质影响下丘脑体温调定点有关,通常伴随食欲减退、活动减少。家长可给予易消化的米粥、配方奶等温热食物,避免物理降温措施。若合并呕吐或意识模糊需急诊处理。

4、低血糖

发热期间能量消耗增加,退热后未及时补充营养可能导致血糖偏低。表现为体温35-36℃伴冷汗、烦躁或嗜睡。建议立即喂食含糖食物如苹果泥、蜂蜜水,糖尿病患儿需检测血糖。反复发生需检查胰岛素样生长因子-1水平排除代谢性疾病。

5、甲状腺功能异常

先天性甲状腺功能减退或桥本甲状腺炎患儿易出现退热后持续低体温,常伴随皮肤干燥、便秘等症状。需检测游离甲状腺素和促甲状腺激素水平,确诊后需长期服用左甲状腺素钠片等替代治疗。日常需注意避免受凉,定期复查甲状腺功能。

家长应保持儿童腋温监测每日3次,维持室温24-26℃,选择棉质透气衣物。饮食上少量多餐,优先选择红枣小米粥、蒸蛋羹等温补食物,避免生冷饮品。若体温低于35.5℃超过12小时,或出现拒食、呼吸急促等表现,需紧急送医排查败血症、肾上腺皮质功能不全等重症。恢复期可适当进行被动肢体活动促进血液循环,但避免剧烈运动。

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