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胸片肺部有结节是怎么回事

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胸片肺部有结节是怎么回事

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何洁
何洁 中日友好医院 副主任医师

肺部结节可能由感染性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤、环境刺激等原因引起,可通过抗感染治疗、手术切除、定期随访等方式处理。

1、感染性病变

结核分枝杆菌或真菌感染可能形成肉芽肿性结节,多伴随低热、咳嗽症状。可遵医嘱使用异烟肼、利福平、伏立康唑等药物,疗程结束后需复查胸片评估吸收情况。

2、良性肿瘤

肺错构瘤、硬化性血管瘤等良性增生可能与局部组织异常分化有关,通常无典型症状。直径超过8毫米的实性结节建议胸腔镜手术切除,术后病理确诊性质。

3、恶性肿瘤

原发性肺癌或转移瘤可能表现为边缘毛刺状结节,常伴随咯血、消瘦。需进行增强CT引导穿刺活检,根据分期选择吉非替尼、培美曲塞等靶向药物或肺叶切除术。

4、环境刺激

长期粉尘接触或空气污染可能导致炎性结节,多呈现多发磨玻璃样改变。脱离污染环境后结节可能自行消退,必要时可短期使用布地奈德雾化吸入缓解气道炎症。

发现肺部结节应戒烟并避免二手烟,每3-6个月复查胸部CT观察变化,突然增大或形态改变的结节需及时胸外科就诊。

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