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腹股沟淋巴结肿大疼痛可能由感染、免疫反应、肿瘤转移等因素引起，可通过抗感染治疗、对症处理、手术切除等方式干预。常见原因包括下肢或会阴部细菌感染、结核分枝杆菌感染、淋巴瘤等，通常伴随发热、局部皮肤红肿等症状。
1. 细菌感染
下肢皮肤破损或会阴部炎症可导致细菌经淋巴管扩散至腹股沟淋巴结。金黄色葡萄球菌和链球菌是常见病原体，可能引发淋巴结化脓性炎症，表现为触痛明显、质地较硬。需进行脓液培养后使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，合并脓肿形成时需切开引流。
2. 结核感染
结核分枝杆菌感染可引起慢性无痛性淋巴结肿大，后期可能破溃形成窦道。患者多有低热、盗汗等全身症状，结核菌素试验呈强阳性。确诊需依靠淋巴结活检，治疗需联合使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，疗程需持续6-9个月。
3. 性传播疾病
梅毒螺旋体或单纯疱疹病毒感染可导致双侧腹股沟淋巴结肿大。一期梅毒出现无痛性硬下疳，二期梅毒伴随全身皮疹；生殖器疱疹可见簇集性水疱。需通过血清学检测确诊，梅毒患者需注射苄星青霉素，疱疹患者可口服阿昔洛韦片。
4. 免疫性疾病
系统性红斑狼疮等结缔组织病可能引起反应性淋巴结增生，表现为多发淋巴结轻度肿大伴关节疼痛。抗核抗体检测阳性有助于诊断，需使用醋酸泼尼松片联合羟氯喹片控制原发病，淋巴结症状可随病情缓解减轻。
5. 恶性肿瘤
淋巴瘤或盆腔肿瘤转移可导致淋巴结进行性肿大，质地坚硬且活动度差。霍奇金淋巴瘤可能出现周期性发热，转移癌多可发现原发灶。需通过病理活检明确性质，淋巴瘤需化疗联合利妥昔单抗注射液，转移癌需根据原发肿瘤制定方案。
日常需保持会阴清洁干燥，避免抓挠皮肤破损。急性期可冷敷缓解疼痛，选择宽松棉质内衣减少摩擦。出现持续肿大超过2周、直径超过3厘米、伴随体重下降等情况需及时就诊。治疗期间应定期复查血常规和超声，观察淋巴结变化情况，严格遵医嘱完成药物疗程。
