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肛门有个小肉粒摸着有点疼

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肛门有个小肉粒摸着有点疼

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张书信
张书信 北京中医药大学东直门医院 主任医师

肛门出现小肉粒伴疼痛可能是痔疮、肛周脓肿或尖锐湿疣等疾病的表现。建议及时就医明确诊断,避免自行处理。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉丛曲张形成的柔软团块,内痔脱出或外痔增生均可表现为小肉粒。血栓性外痔因血液淤积可引发剧痛,常伴排便出血和肛门坠胀感。急性期可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物缓解症状,必要时需手术切除。保持肛门清洁干燥,避免久坐久蹲。

2、肛周脓肿

肛周腺体感染形成的化脓性病灶,初期表现为硬结伴跳痛,逐渐发展为红肿热痛的肿块。可能伴随发热、乏力等全身症状。需尽早使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染,成熟脓肿需切开引流。术后需每日用高锰酸钾溶液坐浴。

3、尖锐湿疣

人乳头瘤病毒感染引起的菜花样赘生物,表面粗糙易出血,可能单发或簇状分布。具有传染性,需避免搔抓。临床采用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等局部治疗,或通过激光、冷冻去除疣体。治疗期间禁止性生活,伴侣需同步检查。

4、肛裂

肛管皮肤纵行裂伤形成的溃疡,排便时疼痛明显,可见哨兵痔增生。新鲜裂口可外用硝酸甘油软膏促进愈合,陈旧性肛裂需手术切除瘢痕。增加膳食纤维摄入,保持大便通畅有助于恢复。

5、皮赘或息肉

良性增生组织通常无痛,若因摩擦发炎可出现触痛。肛乳头肥大可能伴随排便不尽感,直肠息肉需肠镜排除恶变。较小皮赘无须处理,较大病灶可电灼或结扎切除。术后需观察有无出血感染。

日常应注意肛门部位清洁,排便后建议用温水冲洗,避免使用粗糙厕纸摩擦。饮食需增加蔬菜水果摄入,每日饮水不少于1500毫升,规律运动促进胃肠蠕动。出现持续疼痛、出血或肉粒增大等情况,应立即到肛肠科就诊,禁止自行用药或挤压病灶。

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推荐 乙状结肠炎直肠炎的症状有哪些

乙状结肠炎直肠炎的症状主要有腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重、发热等。乙状结肠炎直肠炎通常由感染、免疫异常、遗传等因素引起,可能伴随肠道黏膜损伤或溃疡。

1、腹痛

腹痛多位于左下腹或下腹部,呈阵发性隐痛或绞痛,排便后可暂时缓解。腹痛可能与肠道炎症刺激神经、肠管痉挛有关。患者需避免辛辣刺激性食物,可遵医嘱使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制炎症。

2、腹泻

腹泻表现为排便次数增多,每日可达数次至十余次,粪便常带有黏液或脓血。肠道黏膜充血水肿导致吸收功能障碍是主要原因。需注意补充水分和电解质,必要时使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道功能。

3、黏液脓血便

粪便中混有黏液、脓液或血液是典型表现,提示肠道黏膜存在糜烂或溃疡性病变。可能与炎症导致毛细血管破裂、黏膜分泌亢进有关。需及时进行肠镜检查,遵医嘱使用康复新液保留灌肠或口服奥沙拉秦钠胶囊。

4、里急后重

患者常有排便不尽感,肛门坠胀,但排便量少。这与直肠炎症刺激排便感受器有关。可尝试温水坐浴缓解症状,严重时需使用氢化可的松栓剂局部治疗。

5、发热

部分患者会出现低至中度发热,多因炎症因子释放或合并感染所致。体温超过38.5℃时可物理降温,并检查血常规明确感染情况,必要时加用头孢克肟分散片等抗生素。

乙状结肠炎直肠炎患者需保持低纤维、低脂饮食,避免乳制品及生冷食物。注意记录排便情况和症状变化,定期复查肠镜。急性发作期应卧床休息,减少肠道蠕动。若出现持续高热、大量便血或剧烈腹痛,须立即就医排除肠穿孔等严重并发症。长期患病者建议每3-6个月进行血常规、粪便钙卫蛋白检测评估病情活动度。

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