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心肌梗塞是可以治疗的，早期干预能显著改善预后。治疗方式主要有溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、药物治疗、心脏康复训练等。
1、溶栓治疗
溶栓治疗适用于发病12小时内的急性心肌梗塞患者，通过静脉注射溶栓药物如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等溶解血栓，恢复冠状动脉血流。该治疗需在具备监护条件的医疗机构进行，主要风险为出血并发症。治疗后需持续监测心电图和心肌酶谱变化。
2、经皮冠状动脉介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗是当前首选再灌注策略，包括球囊扩张和支架植入。手术通过桡动脉或股动脉入路，在X线引导下开通闭塞血管，使用药物洗脱支架如雷帕霉素洗脱支架维持血管通畅。该治疗对设备和技术要求较高，术后需长期服用抗血小板药物。
3、冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变患者，通过取自体血管如胸廓内动脉、大隐静脉等搭建血流旁路。手术需在体外循环支持下进行，创伤较大但远期通畅率较好。术后需严格控制血压血糖，定期进行血管造影复查。
4、药物治疗
药物治疗贯穿全程，包括抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，调脂药物如阿托伐他汀钙片，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片等。药物需根据个体情况调整，注意监测肝肾功能和出血倾向。硝酸酯类药物可缓解心绞痛发作但不宜长期使用。
5、心脏康复训练
心脏康复训练包括有氧运动、阻力训练和健康教育，通常在病情稳定后2-4周开始。训练需在专业监护下循序渐进，从低强度步行逐步过渡到踏车训练。康复期需戒烟限酒，控制体重，定期评估心肺功能。规范的康复程序能降低再梗塞概率。
心肌梗塞患者出院后需长期随访，每3-6个月复查血脂、血糖等指标。饮食应遵循低盐低脂原则，每日钠盐摄入不超过5克，多食新鲜蔬菜水果和全谷物。避免剧烈情绪波动和过度劳累，外出时随身携带急救药物。出现胸闷胸痛持续不缓解时须立即就医，警惕再梗塞发生。家属应学习心肺复苏技能以备急用。
